广州市2011年法定传染病医院漏报调查表.docVIP

附件3: 广州市2011年法定传染病医院漏报调查表 被调查单位名称： 调查日期: 内 容 分 项 检查要求 评分标准 得分 （1）领导班子(1分) 　 领导班子应由医院领导、保健科负责人和具体工作人员组成,要求有正式文件。 缺一项扣0.5分，扣完为止。 　 （2）传染病报告管理制度(6分) 　 ①本院传染病报告管理制度；②传染病报告自查制度；③对本医院医护人员传染病知识和传染病报告技术培训制度；④向疾病预防控制机构和医院领导汇报疫情管理工作制度；⑤各类登记（门诊日志，出入院登记，传染病登记簿和化验登记）制度；⑥传染病报告奖惩制度。 缺一项扣1分，扣完为止。 　 （3）临床医生登记（20分）：检查内科、儿科、传染病科、急诊室、肠道门诊、肝炎门诊和性病等科的门诊日志或病历制度、出入院登记、传染病登记的设立情况和登记情况，计平均分。 基本项目(4分) ①门诊日志：包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊和复诊9项基本内容；②出入院登记：包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期）10项基本内容；③传染病登记：分别比门诊日志或出入院登记增加报告人和报告时间2项，儿科增加家长姓名1项。 缺1项扣1分，扣完为止。 　 登记情况(6分) ①非传染病要求至少填姓名、性别、年龄、诊断和就诊日期5项；②门诊日志中的传染病应填就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊和复诊9项；③出入院登记要求填写完整。 如数查传染病病人和100名非传染病病人任缺1项为不完整。 　 基数符合(4分) ①根据门诊挂号查门诊日志是否登记完整；②根据平均住院天数、病床数查出入院登记是否完整； 门诊日志和出入院登记各占2分，100％登记得满分、 70％得1分、50％得0.5分、不足50％得0分。 　 填写规范(6分) 分别抽查门诊日志、出入院登记、门诊或住院传染病登记各4本检查是否字迹潦草。 门诊日志、出入院登记各占2分,一本字迹潦草扣0.5分，扣完为止。 　 （4）化验登记分（3分） 登记项目(1分) 包括姓名、检验方法、检验结果、检验日期和霍乱、艾滋病、脊髓灰质炎、炭疽及传染性非典型肺炎检验的病人住址等5项。 项目不全0分。 　 登记情况(2分) 检查门诊和住院各100人，登记有姓名、检验方法、检验结果、检验日期和霍乱、艾滋病、脊髓灰质炎、炭疽及传染性非典型肺炎检验的病人住址为完整。 得分= 2 x 完整率 　 （5）保健科工作（6分） 人员配备(1分) 设有负责传染病管理的专职或兼职人员。 有人员配备满分，没有全扣分。 　 值班制度（1分） 有节假日传染病报告值班制度。 检查值班表，有值班满分，没有全扣分。 　 报告卡收、发登记（2分）： ①传染病报告卡收卡、录卡制度(0.5分)； 缺一项扣0.5分，扣完为止。 　 ②是否当天收发(0.5分) ； 迟1天扣0.5分，扣完为止。 　 ③是否及时下载传染病报告卡（0.5分）：按月将《中国疾病预防控制信息系统》中的传染病报告卡导出后，以电子文档形式保存； 缺一月的报告卡扣0.2分，扣完为止。 　 ④是否保存纸质报告卡（0.5分）：过去3年临床医生填写传染病报告卡的纸质资料是否保存完好。 缺一份资料扣0.1分，扣完为止。 　 自查记录(2分)： 检查医院自查记录和上级检查记录。 缺1项扣1分。 　 (6)填卡完整性(5分) 　 填卡项目包括：报卡类别、姓名、14岁加填家长姓名、性别、年龄、职业、户口地址、现住址、病名、发病日期、诊断日期、填卡日期、报告单位和报告人等14项。 按实际查卡数计，任缺一项为不完整。 　 (7)填卡准确性(5分) 　 传染病报告卡与网上录入的内容进行一致性比较，有一项不一致者视为不一致。 得分= 5 x 填卡准确率 　 (8)医生传染病知识(4分): 　 内科、儿科和传染病科各问2人，计平均分。 每个填空0.2分。 　 疫情报告率和及时率(50分)： (1) 疫情报告率： 门诊 查内科、儿科、传染病科、急诊室、肠道门诊和肝炎门诊的门诊日志或病历(无者查传染病登记簿或候诊病人病历或化验结果)合共500份中的传染病病例（如果查出传染病病例数不足10例，增加查找病例数），与网络直报系统进行核对,系统内有纪录,视为报告。 得分＝50×报告率×及时率 　 住院 查内科、儿科、传染病科的出入院登记中的