KI-67、凋亡指数与宫颈癌新辅助化疗的相关性的研究.pdfVIP

摘 要 目的：通过检}贝J]KI-67、凋亡指数在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织(cervical intraepithelialneoplasia，CIN)及新辅助化疗(neoadjuvantchanotherapy,NACT) 前后宫颈癌组织中的表达，研究其在宫颈癌发生发展中的变化情况，探讨其与宫颈癌患 者的临床病理特征之间的关系，以期发现宫颈鳞癌组织中细胞增殖和细胞凋亡与新辅助 化疗疗效的关系。 方法：采用以顺铂为主的化疗方案，对30例宫颈鳞癌患者进行术前辅助化疗。化疗1~2 个疗程后手术，动态观察近期疗效，检测患者化疗前后的肝肾功能、血象变化，观察毒 副反应。留取化疗前后的宫颈癌组织标本，及宫颈病变CIN组织和正常宫颈组织，分别 应用免疫组化S．P法和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导dUTP缺口末端标记法 dUTP-biotinnickend (TdT．mediated index，AI)。 凋亡指数(apoptosis 结果：1．化疗临床有效率为80％。2．正常宫颈上皮组织、CIN组织及化疗前宫颈鳞癌组 织的尉．67 差异有统计学意义；正常宫颈上皮组织、CIN组织及化疗前宫颈鳞癌组织的A1分别为 差异有统计学意义；化疗前后有效组和无效组宫颈鳞癌组织AI变化值分别为12．2l± 凋亡指数表达与临床分期、病理分级无明显相关性，可能与样本量小有关。 结论：1．动脉介入NACT能显著抑制宫颈鳞癌细胞增殖，诱导凋亡，提高宫颈癌的近期临 床疗效，且毒副反应少，病人耐受性好，是局部晚期宫颈癌的一种可选的治疗方式。2． 细胞增殖／凋亡平衡失常与宫颈癌的发生发展密切相关。3．宫颈癌NACT后凋亡指数上调明 显者近期疗效较好，似可作为宫颈癌患者进行NACT治疗的一种筛选指标和评判标准。 关键词宫颈癌；Ki．67核抗原；凋亡指数；新辅助化疗 Abstract examinethe ofKi_67andAIinnormalcervical and objective：By expression tissues，CIN cervical carcinomabeforeandafter the squamous neoadjuvantchemotherapy，tostudychange ofwhichattheoccurrence the tothe and ofcervical developmentcancer，and relationship factorsofcervicalcancer．To the between clinicopathological explorerelationship and in and cervicalcarcinoma proliferationapoptosis neoadjuvantchemotherapy． Methods：30casesofcervicalcancerunderwent neoadjuvantchemotherapy using 12coursesof clinical and regiments．After cisplatin-based chemother