上海地区正常生育力男性精液参考值初探.pdfVIP

实验室研究 表28，862个供精ART治疗周期及治疗结果 精液冻存原因 例数 精液参数 密度(106／m1)a+b(％) 上海地区正常生育力男性精液参考值初探 璨1杜宏伟1胡洪亮李铮1 1上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科，上海市人类精库，上海市男科学研究所精子发育与遗传 实验室(200001) 【摘要】 【背景与目的】据统计，在世界范围内约有15％育龄夫妇患有不育症，其中男方因素约占50％。 1999年出版的{WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册》(第四版)中精液的 第五版手册中，上述正常参考值下限标均下调。与此相应的是，许多文献报道最近的几十年男性 精液质量逐年下降。虽然近年来开展了许多有关于男性精液质量的流行病学调查研究，但这些 工作的主要研究对象是健康人群、不育症就诊病人或者孕前检查人群．而针对正常生育力男性的 -125- 实验室研究 研究却鲜有报道。特别是上海地区，自上世纪八十年代上海仁济医院首次报道正常生育力男性精 液质量后，再无此类研究报道，距今已有近三十年。值得一提的是。随着近年来新的精子计数板、 sperm 计算机辅助分析(computer-aidedanalysis，CASA)逐步推广使用，新的精液分析标准化操作 程序的使用。这些因素的影响了精液常规分析的结果。如果在新的检测体系下延用旧的参考值， 势必影响男性不育症的临床诊疗工作。因此，急需对上海地区男性精液质量重新进行评估，建立 一个符合当前男性不育临床诊疗需要的新正常参考值。 【材料方法】2010年10月一20“年7月上海市人类精子库招募正常生育力男性41名，健康捐精 者100名，按WH05进行精液常规检测，评估精液体积、精子浓度、PR、精子总数和前向运动精子 总数的均值，标准差，并进行t检验。并统计正常生育力组上述各参数的分布，得出精液特征参数 的正常参考值下限。 【结果】健康捐精组与正常生育力组精液常规各项主要参数(精液体积、精子浓度、前向运动、精子 总数、前向运动精子总数)间差异无统计学意义(po．05)。上海地区正常生育力男性精液参考值下 向运动精子总数≥24．68x106／一次射精。 【结论与讨论】在评估男性生育力时，”精子总数”和”前向运动精子总数”可能是比”精子浓度”、”精 液体积”和”前向运动精子百分数”更具参考价值的评价指标。与三十年前的调查相比，上海男性 精液各项参考值均显著下降。 【关键词】精液分析；男性生育力；正常参考值 上海市人类精子库供精S年出生子代安全性回顾分析 1闫峰1曹小蓉1平萍1徐迪萍1刘勇1胡洪亮李铮1 1上海交通大学医学院附属仁济医院上海市人类精子库(200001) 【摘要】 【目的】本文通过对上海市人类精子库8年来供精者精液实施辅助生殖，包括供精人工授精(AID) 和供精体外受精(IVD临床结局进行回顾性分析，探讨不同辅助生殖方式出生子代缺陷的发生率， 从而评价应用供精者精液实施辅助生殖技术(ART)出生子代的安全性，也为更好的筛查供精者 和提高临床妊娠率提供依据。 【资料与方法】回顾上海市人类精子库信息管理系统资料，分析2003年3月至2011年10月期 间，上海市人类精子库共向全国23家生殖医学中心提供精液标本，累计实施供精标本23965份， 共12017周期，出生子代1471例，统计分析实施辅助生殖和自然妊娠出生子代的数量与出生缺 陷的例数及病种分类，比较两种妊娠方式获得子代出生缺陷的发生率。 【结果】八年间使用上海市人类精子库供精者精液实施辅助生殖临床妊娠共2911例，共出生子 525例，周期妊娠率为38．79％。其间实施供精人工授精(AID)有子代出生缺陷共13例，供精体外受 业发展报告(2011))比较(P0．05)，ART妊娠者与自然妊娠的新生儿出生缺陷率有显著性差异。 【结论】8年间上海市人类精子库供精者精液实施辅助生殖的出生缺陷率