针刺治疗单纯性肥胖的临床研究初探.pdfVIP

广东省针灸学会第十二次学术研讨会论文汇编 膀胱俞，配合箕门以启闭回阳，通利上下，兼清热温寒。再如肺痿一病，“久病不已，汗出多，亡津， 便如烂瓜，下如猪青，小便数，不渴，渴者愈，鼻塞，项强，胸胁胀”。叶氏承《金匮要略》的理论， 认为肺痿病机为上虚不能制下，治取肺俞补肺益气，魄户补真气，清虚热，配合中骼接引阳气下行，共 奏补虚益气，通达上下之功。 三、‘采艾编热证用灸的补泻理论 他在学术上不墨守一隅之见，不拘泥于伤寒论》中热证忌灸的阻碍，他承丹溪之说，提出灸法有 补火泻火之分：“补火至肉，泻不至肉即除之，用口吹主散”。他继承《灵枢·背腧》灸分补泻的学说， 故可用于实热证。他在治疗发热时提出“头上五行，所以越诸阳之热，大杼、膺俞、缺盆入者，泻胸中 之热；气街、三里、上下廉，泻胃中之热；云门、肩髑、骨髓空，泻四肢之热；五脏俞旁，魄户、魂门、 神台、意舍、志室，泻五脏之热也”：火症“酌其虚实治之，以火济火，此从其类而求之可也”。指出灸 疗对实热证及虚热证都有很好的疗效。如虚劳一症，叶氏强调灸疗，谓“骨蒸劳热，脉数而虚，热而潘 小，必损其躯，加汗加嗽，非药可除。世人笑劳伤无灸法，未可与壮语也”，除宜用灸外，还主张宣早 灸。如治疗“五尸”，“预见湿热盗汗咳倦，便宜早治”，同时需注意起居调摄，保持心气平和，“病者自 惜，坚心定志，戒妄想，杜房色，平恼怒”。 四、‘采艾编热证用灸机制 《采艾编》一书，除引录各家之说外，又附以己见，所持之论既有所本，又有所发展。其针灸学术 思想，源于《内经》、《难经》及朱丹溪、李梃等医典、医家的理论，在前代医家的灸治理论基础上，继 承并发展了此学说。叶氏的热证用灸机制主要是“虚者灸之，藉火气以助元阳也：实者灸之，使实邪从 火气而发散也；寒者灸之，使其气复冲也；热者灸之，以类相从，疏郁热之气外发，火就燥之义也”。 归纳起来有以下几个方面：①以热引热：使邪外出达到以热引热，使邪热泄之散之。此同气相求之理， 以热引热之法也。②开辟门户，引邪外出：灸后的起泡发疮，皆为给邪以出路。③温通行散，消淤散结： 因气血得热则行，行则通，通则散，故瘀滞可通，火源可清，淤毒可散。④灸法扶阳，阳生阴长：灸后 可扶阳养阴，益气生津。⑤热因热用：用于阴盛格阳之真寒假热证，具有救急之意。 五、热证用灸的现代验证 由于所处时代背景与流行病的不同，造成了众家对灸法适应症完全不同的观点。现代医学工作者经 过对热证可灸机理探讨及实验、临床研究证明，热证禁灸缺乏临床凭证。关于热证可灸，1986年砀山县 人民医院传染科分组治疗流行性出血热106例，发现灸法组与西医组的退热天数．升压抗休克疗效，对 少尿疗效，各组尿蛋白转阴时间比较均为pO．05，表明灸法疗效明显优于西医组¨。；刘春华Ⅲ1灸百会穴 治疗阳明经证患者，灸后热退身凉，达到散热开郁泻火的功效；唐照亮一’的实验研究表明，灸疗在抗炎 的同时，又影响机体的免疫状态，增强机体的免疫功能；王氏u∞用灸法治疗肺结核临床疗效显著。 针刺治疗单纯性肥胖的临床研究初探 谢长才 (广东省中医院针灸科，广东广州510120) 肥胖病随着日常生活水平的不断提高近年来发病率逐渐上升，其原因是由于体内脂肪堆积过多或分 布异常，造成体重增加的一种慢性代谢紊乱的疾病。随着曲美等含有西布曲明成分的减肥产品下架的风 波过后，针灸减肥越来越受到广大女性的追捧。针灸减肥目前在国内临床上常采用针刺、穴位埋线、耳 穴压豆等方法治疗，疗效肯定，但是这些方法当中同时又缺乏临床实验为基础的临床规律研究，笔者粗 浅地从以下几个方面作一探讨，以期在临床针灸减肥过程中提供更多的思考，获得更多的临床疗效。 I 辨病与辩证相统一 辨病与辩证，是我们在诊治过程中的两种方法。这两种方法既有联系又有区别，辨病就是辨别疾病， 我国最早的医学理论巨著‘内经》记载了治疗疾病的13张方，多为单验方，如生落铁饮、泽漆汤之类， 即治疗一种疾病使用一种有效的中药治疗。辩证这就是我们说的辩证论治，是以中医学的基本理论做指 344 广东省针灸学会第十二次学术研讨会论文汇编 导，在中医诊治过程中通过四诊等复杂的因素来诊治疾病，它有一套完整的理论体系。辩证论治就是辨 别证象，分析疾病的成因、性质和发展趋势，结合地方风土，季节气候及病人年龄、性别、职业等情况 来判