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粪便检测 广医二院消化内科 严志强 标本采集 一般性状检测 量：100-300g 1次/日 颜色与性状： 成人：黄褐色圆柱形软便 婴儿：黄色或金黄色糊状便 气味：臭味 寄生虫体 结石 病理情况 鲜血便：见于直肠息肉、直肠癌、肛裂、痔疮 柏油样便：见于消化道出血 白陶土样便：见于梗阻性黄疸 脓性及脓血便：见于痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、大肠癌 米泔样便：见于霍乱及副霍乱 黏液便：见于各类肠炎、痢疾 稀糊状或水样便：见于感染性或非感染性腹泻 细条状便：见于直肠癌 羊粪样便：见于便秘 乳凝块(蛋花汤样便)：见于婴儿消化不良、婴儿腹泻 显微镜检测 细胞：白细胞（炎症）、红细胞（出血）、巨噬细胞（炎症）、 肠黏膜上皮细胞（炎症）、 肿瘤细胞（肠癌） 食物残渣包括淀粉颗粒、脂肪小滴、肌肉纤维、结缔组织、植物细胞及植物纤维，见于腹泻、胰腺外分泌功能不全、消化不良综合症 寄生虫及寄生虫卵 粪便隐血检测(facal occult blood test,FOBT) 原理：含铁血红素有类过氧化物酶作用，能催化过氧化氢分解、释放新生态氧，氧化色原物质而显色 方法：邻联甲苯胺法、联苯胺法、匹拉米洞法、无色孔雀绿法、愈创木酯法、免疫法 参考值：阴性 临床意义：消化道出血时为阳性，持续阳性警惕消化道肿瘤 细菌学检查 方法：涂片法、培养法 临床应用 肠道感染性疾病： 肠道寄生虫病： 消化吸收功能过筛试验： 消化道肿瘤过筛试验： 黄疸的鉴别诊断： 复习思考题 一个病人的粪便检查结果：显微镜检测见红细胞及白细胞，粪便隐血试验阳性。如何分析此检测结果，可能是哪几种疾病？ * *