外科手术打结常见的错误和打方结要点.pdfVIP

山西医药杂志2005 年 11 月第 34 卷第 11 期　Shanxi Med J ,November 2005 ,Vol 34 ,No. 11 9·35 · tors. Environ Mol Mutagen ,1998 ,31 (3) :218227. 14 Thalhammer S , Koehler U ,Stark RW ,et al. GTG banding pattern 10 Mc Kay RD. The mechanism of G and C banding in mammalian on human metaphase chromosomes revealed by high resolution metaphase chromosomes. Chromosoma ,1973 ,44 :14. atomicforce microscopy.J Microsc ,2001 ,202 ( Pt 3) :464467. 11 曲双,陈英 ,葛世丽 ,等. 原子力显微镜观察早先辐射事故受照 15 Murakami M ,Minamihisamatsu M ,Sato K ,et al. Structural analy 者染色体易位. 中华放射医学与防护杂志,2004 ,24 ( 4 ) : 353 sis of heavy ion radiationinduced chromosome aberrations by 356. atomic force microscopy. J Biochem Biophys Methods ,2002 ,48 : 12 Binning G , Quate CF , Gerber C. Atomic force microscope. Phys 293301. Rev Lett ,1986 ,56 :930933. (收稿日期 13 Craig J M ,Bickmore WA. Chromosome bandsflavours to savour. 作者简介 :李秀芹 ,女 ,1971 年 12 月生 ,助理研究员 ,北京 Bioassays ,1993 ,15 :349354. 军区疾病预防控制中心 ,100042 ·小 经 验· 外科手术打结常见的错误和打方结要点 ( ) 晋中市榆次区经纬纺机职工医院 030601 　李 　宁 　　外科手术打结是手术成功的重要步骤 ,但许多外科医 假结。外科结和三叠结也是以方结为基础的。 生打结都不正确 ,而且结扎大动脉都是假结或滑结。本研 究做了仔细观察和大量实验 ,总结出以下心得体会。 1 　错误打结的原因 按照手术学中所示经典的打方结的方法 ,打结双手要 交叉。许多医生觉得打结交叉双手 ,不雅观而且速度慢。 所以打结不愿意交叉双手 ,但也不先交叉线 ,结果往往打成 滑结或假结。有许多外科医生 , 出于虚荣心理 ,盲目追求 “手快、利索”,打结方向不正 ,使结扭曲变形 ,结打得松 ,很 图 1 :各种打结方法示意图 容易脱落。 本研究总结出打好方结的两个关键原则 : ①每打一个 因为双手打结速度慢 , 比单手打复杂 ,许多外科医生很 结 ,两线头必须交叉到对侧 ,左到右 ,右到左 ,即左右交叉原 少用双手打结。甚至相当一些外科医生单手打结也只会其 则。不左右交叉就是滑结。②同侧交叉原则 :打第一结时 , 中一种动作 ,有些医生知道打结不交叉是错误的 ,就通过