青少年血清瘦素水平与肥胖、血糖及胰岛素的关系_医学论文.docVIP

青少年血清瘦素水平与肥胖、血糖及胰岛素的关系_医学论文 青少年血清瘦素水平与肥胖、血糖及胰岛素的关系_医学论文 作者：何岚，齐学林，高烨，樊新华，郭辉，冯潭溪 【关键词】 青少年；瘦素；肥胖；胰岛素抵抗 　　摘要：目的 观察青少年血清瘦素水平与肥胖程度、糖、胰岛素及脂代谢变化的关系。方法 对194名学生进行了OGTT(75g葡萄糖)及胰岛素释放实验，测定瘦素、血脂、空腹和餐后2h血糖、胰岛素水平并计算Homa胰岛素抵抗指数。结果 女性血空腹血清瘦素水平明显高于男性，且按体重分组后，无论在肥胖组和正常体重组，女性血清瘦素水平仍明显高于男性。肥胖组血中血清瘦素明显高于正常体重组。血清瘦素水平与BMI、FIns、 PIns2h和Homa胰岛素抵抗指数呈正相关。而与FPG、PG2h无相关性。在正常体重组，血清瘦素水平尚与TG呈正相关。在男性血清瘦素水平还与TC、TG、LDL呈正相关。结论 肥胖青少年血清瘦素水平升高，血清瘦素水平与血脂、血压之间有复杂的相互关系，血清瘦素水平与空腹、餐后胰岛素水平和胰岛素抵抗指数有相关关系，说明瘦素在肥胖相关的高胰岛素血症和胰岛素抵抗发生中可能起作用。 　　关键词：青少年；瘦素；肥胖；胰岛素抵抗 　　The relationship between juvenile serum leptin levels and obesity, serum glucose as well as insulin concentrations 　　ABSTRACT: Objective To investigae the relationship between plasma leptin levels and obesity, plasma glucose, lipid as well as insulin concentration. Methods 194 students aged from 12-18 were selected. The assessments included serum leptin and lipid concentration, a 75g OGTT and insulin releasing test. Blood leptin, glucose, insulin and the blood lipids were measured. Results As compared with the control group, serum leptin, Fins(fasting insulin), Pins2h (2hour postprandial insulin) and insulin resistance index (IR) in the obesity group were highly elevated and statistically distinguished by the ttest (0.05). Serum leptin levels were positively correlated with Fins, Pins2h and IR. Conclusion Serum leptin levels in juvenile obesity is high. The correlation between hyperleptinemia and hyperinsulinemia suggests a possible role for leptin in obesityrelated insulin resistance pathogenesis. 　　KEY WORDS: juvenile leptin obesity insulin resistance 　　瘦素(leptin, LP)是脂肪细胞分泌的一种激素。目前认为其除具有抑制食欲、减少摄食、增加能量消耗、抑制脂肪合成等作用外，尚与胰岛素抵抗发生有关。而胰岛素抵抗又与血脂紊乱、血压异常、糖代谢紊乱密切相关。本研究对194名学生进行了血瘦素水平、糖、脂代谢方面的研究，以了解青少年血清瘦素水平与肥胖程度、糖、胰岛素及脂代谢变化的关系，以探讨血清瘦素在胰岛素抵抗发生中的作用。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 年龄为12-18岁的194名学生，肥胖组(Ob)98名，BMI=26.22，男性63例，女性35例，平均年龄14.96岁；正常组(Nor)96名，BMI=21.59，男性55例，女性41例，平均年龄15.03岁。两组均剔除继发性肥胖。肥胖的诊断标准为大于或等于同年龄、同性别组BMI的第85百分位数。 　　1.2 方法 全部受试者于清晨空腹肘前静脉取血，测血清瘦素水平、血脂，行口服葡萄糖耐量试验(OG