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飞行疲劳的生理心理因素及对策_医学论文 飞行疲劳的生理心理因素及对策_医学论文 作者：韩文强，胡文东，文治洪，李晓京，马进，王涛 【关键词】 飞行疲劳；睡眠剥夺；动态监测；生物反馈；放松 0引言 飞行活动是现代社会中最复杂的劳动类型之一. 在飞行过程中,飞行人员必须具有良好的生理和心理状态［1］. 但由于种种原因,如机舱的噪声和振动、气压变化、长时间飞行、无规律工作、高应激状态、似昼夜节律的扰乱以及睡眠不足等,致使飞行人员经常处于疲劳和半疲劳状态,导致飞行员的能力下降，易引起判断失误，出现飞行错觉，甚至导致严重的飞行事故［2］. 1飞行疲劳及主要特点 飞行员产生飞行疲劳, 最初感觉全身乏力、倦怠、萎靡不振、精力分散, 飞行能力明显降低. 据调查,连续飞行10 h后,有70%的飞行员头晕头痛, 70%～80%的人全身酸痛、倦怠无力. 飞行疲劳与日常中的疲劳，既相似又有其特点. 在科技日新月异的今天，劳累感似乎成了现代人的普遍感觉，保健专家将这些劳累感分为三种类型：一是体力性疲劳：这种疲劳是繁重的体力劳动或过强的体育运动造成的. 表现为手脚酸软无力，体能下降明显. 二是脑力性疲劳：由于长期进行复杂的脑力劳动，大量消耗大脑内的血氧，从而削弱了脑细胞的正常功能. 此类人群常表现为头昏脑胀，记忆力下降，注意力涣散，失眠多梦等症状. 三是心理性疲劳：是由现代生活中高强度的压力与紧张感造成的. 超负荷的精神负担可使心理处于一种混乱不安的状态，从而导致人情绪沮丧、抑郁或焦虑. 现代社会日趋激烈的竞争在不断地增加人们的精神负荷，故心理性疲劳的人越来越多，此种疲劳比体力和脑力疲劳的危害更大［3］. 飞行疲劳的主要特点是：反应迟钝，思路单一，思想麻木，记忆力下降，判断失误，条理性差，视力下降，个性变为冷漠或易激惹［4］. 有研究表明飞行事故的1/5直接或间接地与疲劳相关. 因医学原因停飞的前5位或多或少与疲劳产生的后遗症停飞［5］相关. 2引发飞行疲劳的因素 为了飞行安全和飞行人员的身心健康,飞行管理部门对飞行人员疲劳问题非常重视,各国军航或民航都在进行有关疲劳方面的教育,分析成因和研究对抗措施，尽可能减少或缓解飞行疲劳，提高飞行质量,消除飞行事故隐患. 在引发飞行疲劳的逐多因素中，工作负荷、睡眠、情绪等是常见因素. 2.1飞行负荷过重飞行负荷,通俗地讲就是飞行工作量. 它决定于飞行时间、飞行任务的难易、技术是否熟练、情绪是否紧张、航线上的气象条件、跨越时区多少和座舱的环境条件等. 如飞行时间相对过长, 部分耐力差的飞行人员就可产生明显的或过度的疲劳感［6］. 2.2睡眠和休息不足睡眠和休息不足,容易产生飞行疲劳. 如长途飞行, 跨越时区较多, 飞行时间长,作息制度也受到较大的影响,干扰正常的睡眠过程, 这样就容易产生飞行疲劳. 如飞行前睡眠不好,起飞时就有疲劳感的飞行员,在空中对缺氧、加速度、颠簸等的耐力低于正常水平, 容易产生错觉. 2.3不良情绪情绪稳定的飞行员,在飞行中能较好地控制自己不受外界各种刺激因素的干扰,能根据任务调动自己的积极性,形成最佳的心理状态,以便在紧张飞行中充分发挥自己的体能和技能. 反之,就会因情绪波动而不能控制自己的行为,致使动作忙乱,导致不能发挥正常的飞行技术水平. 而起飞、着陆时的紧张情绪则可能增加飞行负荷, 导致飞行疲劳. 在众多损害飞行人员生理和心理状态的因素之中,睡眠不足是最普遍、影响最严重的因素之一. 航空环境中导致睡眠不足的几种最主要的原因,即工作的需要对睡眠的限制,不良的睡眠卫生习惯,环境因素,精神紧张和似昼夜节律的扰乱. 3疲劳监测的研究进展 疲劳的监测主要从睡眠状态、生物节律、脑电图、心电图、体温、脉搏和血压几个方面进行监测. 关于疲劳的评价主要从主诉、量表和飞行日志等进行分析评价. 1992年,澳大利亚Snell等［7］人对优秀中长跑运动员进行了生理学测试,试图从血液测试中判断血液运输氧的能力和身体中铁的代谢状况,以此监测慢性疲劳的程度. 1991年美国Coen等根据个体无氧阈来控制长跑训练,以利于更好地消除疲劳. 同年,意大利的French等［8］对优秀长跑运动员运动至疲劳时通过摄入咖啡因来缓解和消除疲劳. 有研究表明由于长途飞行疲劳的飞行员的警觉性时常减低，甚至在应急状态下也是如此，因此，Cabon等［9］应用飞行员活动电子监测仪（the electronic pilot）对飞行员的警觉状态进行连续监测，并限制困乏状态如打盹以预防睡眠惯性，并用脑电图、心电图和心率等生理参数进行监测，以证明EPAM监测飞行员低警觉期的能力，结果表明是可行的. 　　1987年最早由美国疾病控制中心制订慢性疲劳综合征（CFS）的诊断标准，并于1994年加以修订完善［10］. 该标准被国