导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症2 例报告.pdfVIP

维普资讯 · 166 · 中华物理医学与康复杂志2006年3月第28卷第3期 nJPhysMedR ! rc 鱼，01．2s_N0 ． 临 床 研 究 导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛 缓症2例报告 窦祖林 万桂芳 王小红 丘卫红 林嘉旋 林捷新 潘伟平 【摘 要】 目的 探讨导尿管球囊扩张治疗环咽肌失弛缓症的可行性 ，客观评价其治疗效果。方法 放 射性脑病、脑干梗死伴吞咽障碍患者各 1例，经吞咽x线荧光透视检查和光纤内窥镜吞咽检查，拟诊环咽肌 失弛缓症。利用 14号导尿管球囊，采用注水方式使球囊充盈，牵拉导尿管，自下而上缓慢移动球囊，使球囊反 复多次通过狭窄的食道人 口，逐渐扩张环咽肌。同时在颈部结合 Vitalstim神经肌肉低频电刺激 ，进食指导训 练。结果 分别给予4次及 l5次扩张治疗后，2例患者均可独立 自主进食糊状食物，无呛咳。吞咽造影复查 D 显示在食团通过时，环咽肌正常开放，误吸消失。结论 导尿管球囊扩张术能有效缓解环咽肌失弛缓 ，操作简 单 ，安全可靠 。吞咽动态造影是明确诊断及疗效评价必不可少的检查方法 。 D 【关键词】 环咽肌失弛缓症； 吞咽障碍；吞咽x线荧光透视检查； 光纤内窥镜吞咽检查； 球囊扩 张术 ； 导尿管 C Stretchingthecric0pharygeusmusclebyurethralcatheterballoon dilatation：anovelapproachto treating dysphagiacausedbycric0pharyngealachalasia DOUZu—lin ‘，WANGGui ng，WANGXiao—hong，QIUWei— hong。LINJiang-xuan．LINJie—xin。PANWei-pin．’DepartmentofRehabilitationMedicine。The3rdAffiliatedHospi一 ￡0foftheSunYat—senUniversity，Guangzhou510630，China D 【Abstract】 0bjective Toinvestigatethefeasibilityofusingaurethralcatheterballoontotreatericopharyn— gealachalasia，andtoevaluateitstherapeuticeffectobjectively． Methods Twocasesofdysphagia(onecausedby D radiationencephalopathyandtheotherbybrainsteminfarction)werediagnosedascfieopharyngealaehalasiathrough avide0fluor0scopicswallowingstudy(VFSS)andafiberopticendoscopicevaluationofswallowing(FEES)．A#14U— C rethralcatheterwasinsertedintotheesophagusandwaterwasinjectedintothecatheterSballoontoexpandit．The catheterwasthenpulledupwardsthroughthestrictureoftheesophagustostretchtheericopharygeusmuscle．VitalS-