应用发泡机预处理隔夜存放夜间急诊手术器械的效果.pdfVIP

主堡理岱芷堡苤查垫!垒生i旦!旦筮垫鲞箜!!塑鱼!地』丛鲤盟堕：』!些!：垫!堡。!尘：垫：№：!垒 ·1979· ．研究荟萃． 应用发泡机预处理隔夜存放夜间 急诊手术器械的效果 谢京梅郝桂兰 【摘要】 目的探讨较好的夜间急诊器械预处理方法，以提高隔夜存放器械清洗质量。方法将 夜间急诊手术器械179件随机分为两组，对照组90件不做处理直接使用清洗消毒机对其进行清洗消毒 流程；观察组89件使用发泡机及泡沫多酶产品对于涸的污渍进行预处理，再进行机械清洗消毒流程。使 观察组89件器械，目测87件合格，合格率 用A11P生物荧光检测法对两组器械进行清洁度检查。结果 97．75％，ATP检测86件合格，合格率96．62％；对照组90件器械，目测71件合格，合格率78．89％，ATP 检测65件合格，合格率72．22％，两组器械目测合格率和ATP检测合格率比较差异均有统计学意义 (×2值分别为15．38，20．20；P0．01)。结论发泡机预处理措施可显著提高夜间急诊器械清洗质量， 临床推广应用此方法。 【关键词】 急诊；手术器械；ATP生物荧光检测；预处理；清洗质量；目测 北京市昌平区医院是一所三级综合性医院，夜间有较多 机借助物理的力量可以快速的产生大量丰富的泡沫将器械 的急诊患者进行手术，由于夜间手术造成工作人员的疲惫 进行完全的覆盖和齿槽、卡扣部位的快速的渗透，将被泡沫 性，导致器械初步处理不完善，往往忽略卡槽、齿缝和关节， 覆盖保湿的器械置于整理箱内密闭存放8h，之后回收到消 器械上会有残留污染物。隔日上午回收到消毒供应中心时 毒供应中心，直接装载进入全自动喷淋清洗消毒机使用器械 器械上的残留污染物早已干涸，很难清洗干净。清洗是灭菌 清洗的程序进行处理。器械机械清洗的专用程序：(1)预洗 成功的前提和必要条件，清洗不彻底很可能导致消毒灭菌的 水温20℃时间5rain；(2)洗涤水温40℃，同时加入多酶 失败…。尤其对于夜间急诊手术器械，清洗质量应该引起消 1：250比例，时间5min；(3)漂洗水温持续升高，时间2rain； 毒供应中心的重视。本研究旨在探讨最佳预处理方法以提 (4)终末漂洗消毒水温92℃，5min，同时加润滑剂1：300比 min¨o。 高隔夜器械清洗效果，为消毒供应中心工作提供可行措施。 例；(5)干燥93℃，30 现报道如下。 3．器械清洁度的检查：(1)带光源放大镜检查：使用 一、材料与方法 10倍带光源放大镜观察器械清洁度，目测关节、齿槽、卡锁等 1．材料：(1)器械样本：回收到消毒供应中心的夜间急诊部位无锈渍、血渍、水垢、碎屑，器械洁净光亮为合格口1。 手术器械179件，包括手术刀、手术剪、止血钳、手术镊、持针 (2)A即生物荧光检测：采用ATP荧光检测仪和采样拭子，用 采样棒均匀涂抹每把器械所有表面，15s内采样完毕并将拭 钳、牵引钩类、吸引管等。(2)设备耗材：白象QPQ500型全 自动喷淋清洗消毒机，美国ZMRTU3．5型预处理发泡机，美子放人试管，挤下荧光素酶并震荡10次，放入ATP仪器中进 国ZM即效泡沫多酶清洁剂、ATP污染检测系统1台。 行读数，数值低于45(RLU)为合格，参照厂家推荐基准 值MJ。所有检查均由双人核对完成。 2．方法：将2013年12月_2014年2月夜间急诊使用过 的手术器械共179件，按随机数字法分为观察组89件和对 4．统计学方法：所有数据均采用SPSS12．0软件进行录 照组90件两组，用双盲法进行实验，在篮筐内放置标识牌区 入和统计分析，计数资料用率(％)表示，采用x2检验， 分。对照组对使用后的污染的手术器械不做任何预处理，在 P0．05为差异有统计学意义。 用后30min内置