恶性肿瘤镜面舌象形成与水电平衡异常的相关性探讨.pdfVIP

全国第十二次中医诊断学术年会论文集 [3l】张崇。邓慧美，昊旭民．脉象图与脉学研究的初步结果[J]．江西中医药，1980，(3)：38—16。37． [32]昊智兵．寸关尺与脏腑对应关系的探讨——附肝胆湿热证六部脉象分析[D]．北京中医学院．1992． [33]王明山．“独取寸口”现代认识．山东中医杂志，2007。26(11)：739—740． 恶性肿瘤镜面舌象形成与水电平衡异常的相关性探讨 陈群余丽娟路艳王静 (广州中医药大学基础医学院。广州 510405) 摘 要：【目的】探讨恶性肿瘤镜面舌象的出现与水电平衡异常是否具有相关性。【方法】将60例恶性肿瘤患 者根据舌象分为镜面舌象组与非镜面舌象组及30例健康对照组。观察K+、Na+、cl。指标。【结果】恶性肿瘤镜面舌 象组与恶性肿瘤非镜面舌泉组K+比较(P0．05)，有一定相关性。【结论】低血钾是恶性肿瘤患者镜面舌象形成的 内在因素之一。 舌诊是中医望诊的重要组成部分。对临床疾病的诊断、预后、指导立法及临床用药有着非常的意义。近年来，对恶 性肿瘤患者舌诊进行了大量深入的研究，大量资料表明。恶性肿瘤患者的舌象都有着明显的变化，舌象正常者较少。 对其舌象的研究不仅可对病情作出早期辅助诊断，且可判别证候性质，进行临床疗效观察，指导治疗及判断预后。本 文从水电平衡异常方面对恶性肿瘤镜面舌象进行了研究。以探索镜面舌象的形成机理．为舌诊的客观化提供一定的 证据。 l资料与方法 1．1一般资料 采用前瞻性实验研究方法．对符合标准的患者纳入研究对象，恶性肿瘤患者共60例．均来自广州中医药大学第一 附属医院第一、二、三肿瘤科病房．病例收集时间为期一年半。其中．男性4l例，女性19例，年龄33—82岁。在一位副主 任医师及一位主治医师职称的医生指导下．确定为有镜面舌象表现者共30例，非镜面舌象表现者共30例。分别设立为 镜面舌象组与非镜面舌象组。 正常对照组．随机选取在广州中医药大学第一附属医院体检的正常人员30例．要求年龄同上．舌象正常，无可能影 响本课题研究的重大疾病存在。 1．2检测 常规采血．具体操作由广州中医药大学第一附属医院检验室检测。 1．3统计学处理 采用SPSS16．0统计软件包建立数据库并进行统计分析。 2结果 裹l 镜面舌象组、非镜面舌象组及正常组血清K．、Na+、Cl值比较(x±S．mmoUL) 恶性肿瘤镜面舌象组与恶性肿瘤非镜面舌象组K．比较，P0．05； 恶性肿瘤镜面舌象组与健康对照组K．比较．P0．05 全国第十二次中医诊断学术年会论文集 结果如下：镜面舌象组与非镜面舌象组及健康对照组比较。血清Na·、CI·值无明显变化。亦无统计学意义(Po．05)； 而血清K值显著降低，经统计学处理，差异有显著性CPO．05) 3讨论 舌诊是中医学最具特色的诊法之一，是中医肿瘤诊断的重要内容。“舌为心之苗。为脾之外候”，舌象的变化往往可 以反应正气盛衰、病位深浅、病邪性质、病情进退、对指导临床用药具有较高的参考价值。正如《临证验舌法》说：“凡内外 杂证．亦无一不呈其形，著其色于舌……据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳．而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑．配 主方。而脏腑不差．主方不误焉。危急疑难之时，往往无可参．脉无可按，而惟以舌为凭；妇女幼稚之病．往往闻之无息。问 之无声．而惟有舌可验。”充分的说明了舌诊的重要性。现代医学也证实，舌是唯一暴露于外而能被看见的内脏组织【“。 舌质的变化对发现肿瘤具有一定的辅助意义【2]o近年来。对肿瘤舌诊也进行了广泛、深入的研究．取得了可喜的成绩．大 大丰富和发展了中医舌诊的内容。 水和电解质是维持生命基本物质的组成部分。人体进行新陈代谢的过程实质上是一系列复杂的、相互关联的生理 和生物化学反应的过程，而且主要是在细胞内进行的。这些反应都离不开水。体内水的容量和分布以及溶解于水的电解 质浓度都由人体的调节功能加以控制．使细胞内和细胞外液的容量、电解质浓度、渗透压等能够经常维持在一定的范围 内。这就是水与电解质的平衡。这种平衡是细胞正常代谢所必需的条件，是维持人体生命、维持各脏器生理功能所必需 的条件．但是这种平衡可能由于手术、创伤、感染等侵袭或错误的治疗措施而遭到破坏，如果机体无能力进行调节或超 过了机体可能代偿的程度，便会发生水与电解质紊乱…3。钾是机体必需的电解质之一，