古代不同时期黄疸的证治规律探析.pdfVIP

大会交流 一体．131 在我国，由于乙型肝炎病毒持续感染(邪毒入侵)是导致肝纤维化和肝硬化发生的主要病因，因此中医 药在肝纤维化治疗上多采用清热解毒、疏肝理脾、活血化瘀、养阴活血和益气扶正治法，使肝纤维化逆转 或停止发展。 本实验研究发现，以乙肝系列中成药(乙肝清热解毒颗粒，乙肝益气解郁颗粒，乙肝养阴活血颗粒) 为代表的清热解毒法，益气解郁法和养阴活血法在改善肝纤维化大鼠的肝功能和肝纤四项方面发挥了良好 的干预效果，且合方效果优于单方，但其各自的作用侧重和效果大小不尽相同．在肝细胞损伤的初级阶段， 三种治疗法则都有明显的治疗效果，而以清热解毒法和益气解郁法的联合应用效果尤佳，能更好的发挥降 酶保肝的作用；随着纤维化病程的进展，病变由肝用到肝体的发展，养阴活血法的效果较清热解毒法和益 气解郁法明显，且联合清热解毒法的效果更突出，发挥了良好的改善细胞外基质代谢紊乱的作用． 综上所述，中医清热解毒法、益气解郁法和养阴活血法对免疫性肝纤维化有一定的防治作用，能降低 肝纤维化程度，同时有效减轻肝细胞损伤，改善肝功能．但肝纤维化是一个复杂的病理过程，其病理机制包 含邪毒、痰凝、血瘀的多个方面，涉及脏腑气血津液的不同环节，因此，对于三种法则治疗肝纤维化的药 理机制和作用靶点，还需要进一步的实验探讨和临床研究． 古代不同时期黄疸的证治规律探析 池晓玲罗国亮莆焕明 (广东省中医院肝病科，广州市大德路lll号，5l们20) 摘要：现代中医理论概念中：黄疸是以日黄，身黄．小便黄为主症的一种病证，其中以目睛黄染尤为本病的重要特征， 其与现代医学中黄疸症状的描述是一致的．目前黄疸的治疗现代医学以对因治疗为原则。辅以利胆对症及支持治疗．中医治 疗黄疸有着丰富的经验，下面将黄疸的古籍文献进行整理分析，探讨古代不同时期黄疸证治规律的演变． 关键词：黄疸；中医；古代：证治规律 isadisease Abstract：Theofthemodem ofTCM：Jaundice concept theory ofyelloweyes,yellowbody,yellow the isthe featuroofthisdisease。the isthesameastheWesten treatment yelloweyes important description Medicine．Currently,the Medicine and trcatmenLTCMhasawealthof On ofWesten principleofjaundice aim砒pathogen,symptomsupportive experience Jaundice．Now theancientlit朗antrcofJaundiceto the rule’SevolutionofJaundicein therapeutic treating clear叩andanalyze explore different periods． ruleofTCM times；Therapeutic Keywords：Jaundice；Ancient 黄疸是临床上常见的病证之一，从古代开始已经很多有关黄疸的论治记载，如“诸病黄家，但利其小 便”，著名的茵陈蒿汤至今是临床上治疗黄疸的重要方荆之一．虽然古籍中有丰富的著名医家治疗黄疸的 思路及有效方剂，但由于缺乏系统挖掘而未能给临证提供指导．本文以时代为脉络探讨各历史时期医家对 黄疸的认识及辨证论治，从而给临床上辨治黄疸带来一些启发． 1汉代以前的证治状况 1．1理论基础 此期对黄疸论述的著作较少，主要来源于《黄帝内经》及张仲景的著作，黄疸病名也首见于《黄帝内