腹腔镜胆囊切除患者术前睡眠质量和术后痛觉的关联性研究.pdfVIP

腹腔镜胆囊切除患者术前睡眠质量与 术后痛觉的关联性研究 王霞 何 琴 重庆医科大学附属第一医院肝胆外科，重庆 400016 摘要：目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术患者术前睡眠质量与术后痛觉的关联性。方法 选择2011 年10月至2012年月在我院肝胆外科接受腹腔镜胆囊切除手术治疗的患者96例，通过术前填写由中国 睡眠研究会根据WHO有关标准制定的《深睡眠质量评估表》评分[1]，以四分为界限分为两组，分别于 术后6小时,12小时，24小时使用疼痛视觉模拟评分法[2]，比较两组痛觉的平均分以及下降比例，结 果 分别与术后6小时的疼痛评分值相比，深睡眠质量评分小于四分组患者12小时和24小时疼痛评分 值分别下降。结论 社会支持评定量表术前的睡眠质量的提高对术后疼痛感觉的降低有积极意义。 关键词：腹腔镜胆囊切除；睡眠；痛觉 1．3统计学分析 患者疼痛分值下降以百分比表示，采用卡方检验进行统计学分析。 2结果 男性患者两组之间的术后疼痛测试评分见表一。深睡眠质量评分小于四分组患者6小时、12小时 和24小时疼痛评分明显小于深睡眠质量评分大于四分组．并存在时间依赖性。 分别与术后6小时的疼痛评分值相比，深睡眠质量评分小于四分组患者12小时和24小时疼痛评 二)。 表一男性患者疼痛分值 ·与深睡眠质量评分大于四分组下降百分率相比。PO．05。 与男性患者结果相似，女性患者深睡眠质量评分小于四分组的术后疼痛测试评分在6小时、12小 时和24小时疼痛评分明显小于深睡眠质量评分大于四分组，并存在时间依赖性(表三)。 分别与术后6小时的疼痛评分值相比，深睡眠质量评分大于四分组女性患者12小时和24小时疼 (表四)。 表三女性患者疼痛分值 表四女性患者疼痛分值下降百分率(％l ·与深睡眠质量评分大于四分组下降百分率相比．PO．05。 综合男性和女性患者疼痛评估分值见表五．深睡眠质量评分小于四分组患者的术后疼痛测试评分在 6小时、12小时和24小时疼痛评分明显小于深睡眠质量评分大于四分组，并存在时间依赖性。 分别与术后6小时的疼痛评分值相比，深睡眠质量评分大于四分组女性患者12小时和24小时疼 ·173· (表六)。 表五综合男性和女性患者疼痛分值 表六女性患者疼痛分值下降百分率(％) +与深睡眠质量评分大于四分组F降百分率相比，PO．05。 3讨论 我们的研究结果显示，术前睡眠质量越好术后的疼痛感觉值越低，随着恢复的时间延长，疼痛感觉值 下降的比例也越高，反之亦然，结果提示术前睡眠质量和术后疼痛感觉具有一定的关联性，所以在手术 围手术期的护理中，睡眠质量的保证很重要，可以采取各种有效的护理措施更有针对性的提高患者的睡 眠质量更符合临床需要，促进患者的恢复，提高患者的舒适度，充分体现优质护理的内涵。 参考文献： 【l】欧书升．术前护理干预对胆石症患者术前睡眠质量影响的探讨 中外医学研究2010年08卷 14期 【2】姜安丽．新编护理学基础第十一章第四节 【3】李凯丰．腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床比较研究 中国当代医药2010年17卷 02期 【4】4秦俊春．李雯．廖永惠．腹腔镜胆囊切除术后早期随意体位的安全性研究中华现代护理杂志 201 1年17卷35期 【5】曾桂芳．护理干预对腹腔镜胆道手术患者术后心理状态及睡眠质量的影响 当代护士(专科版) 2010年卷12期 ·174·