夏桂成教授调周法在妇科临床运用初探.pdfVIP

第十次全国中医妇科学术大会论文集 2010．08哈尔滨 夏桂成教授调周法在妇科临床运用初探 蒋 莉 (江苏准安市中医院) [摘要】夏桂成教授提出心一肾一子宫生理生殖轴、阴阳消长转化的月节律观点，创立了”调周”理论体系。调周 法是顺应妇女月经周期演化规律，结合时相节律，以心肾子宫轴为核心，进行周期节律诱导来调整月经周期，增强 体质，去除病邪，促进康复，标本兼治的方法。以调周法为基本法治疗月经病，结合临床辨病与辨证相结合治疗妇 科杂病，强调心肾合治，是在继承传统的基础上不断创新而形成的专科特色理论体系。摸索总结出经、带、胎、产、 杂各个病证的诊治规律，指导妇科临床具有十分重要意义。 (关键词】调周；心一肾一子宫生殖轴；妇科临床运用 全国著名中医妇科专家、江苏省中医院妇科夏 足，治疗以补肾滋阴养血为主稍佐助阳。基本方以养 桂成教授精研古籍，勤读巧思，博览群书。博采中西 阴奠基汤为主。当归、白芍、怀山药、于地黄、丹皮、茯 之长，学验俱丰，首先提出心一肾一子宫生理生殖轴、 苓、泽泻、山萸肉、川断、菟丝子、合欢皮、夜交藤等。 阴阳消长转化的月节律观点，创立了”调周”理论体 经后初期是奠定阴精的基础补阴为主。中期稍佐助 系。不仅是中医妇科临床实践的创新，更使中医妇科 阳之品以奏”阳生阴长之效。然补阳药药性必须平 学理论得到了升华。是中医妇科学发展史上的一个 和，如川断、菟丝子之类，以防改变补阴的方向，末期 重要里程碑。笔者幸承夏桂成教授的教诲。对夏师调 阴阳并补以利转化。结合辨病选药。对阴精亏乏的排 周法在妇科临床运用经验有所体会，现不揣浅陋介 卵功能不良者适加血肉有情之品。经后阴血不足，心 绍如下： 肝气火易动，势必更耗阴精，必须注意镇降敛藏，提 高阴精水平，镇降以安定心肝，敛藏以保持子宫藏中 1调周才能更好的调经，调周更具有特色 有泄，用滋肾生肝饮、滋肾清肝饮加减治疗，以防泄 久过多导致阴精亏耗，破坏月经周期的节律性。 调周是顺应妇女月经周期演化规律．结合时相 经间期又称”真机期”：一般l一5天。为肾中阴阳 节律。以心肾子宫轴为核心，进行周期节律诱导来调 转化气血活动时期。治疗拟补肾养血助阳兼调气血 整月经周期，增强体质，去除病邪，促进康复，标本兼 为法，以夏师”促排卵汤lI力Ⅱ减：当归、赤白芍、山药、 治的方法。本法因势利导，顺势而为，用之临床事半 丹皮、茯苓、泽泻、川断、菟丝子、川桂枝、红花等。经 功倍．得到了国内外中西学者广泛赞誉。现代科学研 间期诱导排卵是关键。具体治法应与补养肝肾相结 究证实。人体的生理活动存在着多种背景相关的周 合、与温阳化气相结合、与化痰燥湿相结合。在治疗 期性节律，对月经周期的研究很多，但结果均提示月 过程中根据BBT的变化及宫颈粘液检查或B超监 经周期与月亮盈亏在时间节律上基本一致。月经周 测排卵等预测排卵情况。若无排卵迹象仍按经后期 期的形成和发展与阴阳的消长转化运动有关。调周 论治，经后期是肾的阴阳消长期，若阴阳处于相对平 法是夏师率先提出的一种系统的中药序贯疗法，夏 衡状态则以调气血为法．再促排卵，若久不排卵可予 师临床按七期分类治疗。 补肾化瘀法治之，当BBT上升2天以上可进入经前 行经期(月经来潮至经净)：一般3—7天，拟补肾期治疗。 行气活血通经为法，取益肾通经汤加减：柏子仁、当