36例孕妇并发低血糖探讨分析.pdfVIP

比较，A组和C组止血时间明显短于B组， 盛，分泌胰岛素增多，使血中胰岛素增加， 差异有显著性(PO．05)。A组和C组之故孕妇空腹血糖值稍低于非孕妇女；妊娠 间无差异(PO．05)。②依从性：三组患期能量消耗多，糖原储备减少。当孕妇出 者均能按要求完成治疗，依从性相同。③ 现低血糖症时，是血葡萄糖水平低于正常 撤药性出血：以撤药后出血多于以往月经 的一种症状，如头晕、乏力、嗜睡、恶心 量计算，A组发生12例，B组4例，C组5甚至昏迷等。而它不是一个独立的症状和 例，A组发生撤药性大出血明显多于B、C 一种疾病，是由于多种因素所致血糖过低 二组(PO．01)。B、C二组之间无差异(P的综合症。因此我们在孕期保健中既要避 O．05)。 免妊娠期糖尿病的发生，同时也要预防孕 结论：炔诺酮和醋酸甲羟孕酮皆为人 期低血糖的发生，现将我院孕期保健门诊 工合成的孕激素，具有抑制子宫上皮发育 近两年发生孕期低血糖症36例进行临床 及再生，致子宫内膜组织变薄，腺体从增 资料探讨分析。 生型向分泌型转化，间质中有炎性细胞浸 一、资料与方法 润和蜕膜样改变，停药后子宫内膜剥脱出 1、一般资料 血。炔诺酮致子宫内膜腺体分泌不同步， 期保健中出现各孕周以低血糖症给予急救 口服时，T。为1．7h左右，T·／2为17h；甲 羟孕酮使子宫内膜分泌基本同步，口服时， 的患者36例，其中孕期小于l2周的为 2—2 T。为2．2h左右，T-／2为llh；因此，临床9例占25％，孕I 0周l2例占3 0—2 上炔诺酮止血迅速，持续时间较长，撤药 3％，孕2 8周9例占25％，孕2 8—3 时出血较多。甲羟孕酮起效较慢，漏服极 7周6例占17％，年龄最大35岁， 易出血，但撤药时子宫内膜剥脱较完整， 最小21岁，出现低血糖症时，测得血糖低 出血相对较少。炔诺酮联合醋酸甲羟孕酮 于1．8—3．6mol／L，立即给予平卧、输氧、 治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血，既 保暖、口服温开水。 能快速止血，又能减少撤药时出血，也减 2、临床表现 少了单个药物的用量，临床应用满意，值 孕妇患者轻微症状7例，恶心、心慌、 得进一步研究。 冷汗15例，有头晕、一过性昏迷11例， 有表情淡漠、嗜睡-7例，有烦躁不安或阵 36例孕妇并发低血糖 发性手足抽搦样3例。36例患者部分由不 探讨分析 同程度心电图异常，其中房颤2例，各种 江西省赣州市妇幼保健院 类型的期前收缩8例，ST段低压4例，T 谢勤英341000 波低平及倒置3例。 3、血糖检查 孕妇是一生中一个非常特殊的时期， 出现低血糖症时，测血糖浓度1．8— 孕妇体内各系统发生一系列适应性的解剖、 3．6mmol／L，其中1．8—2．8mol／L26例， 生理和生化变化，如妊娠期胰岛素功能旺