病理生理学教学方法的改革初探.pdfVIP

病理生理学教学方法的改革初探 邓良超 (雅安职业技术学院病理生理教研室，四川雅安625000) 摘要本文介绍了在病理生理学教学中，通过对一些教学方法、教学手段的 反思，加以积极改革和摸索，从而促进教学质量和教学水平的提高，达到满意的 教学效果。 关键词：病理生理学；教学方法；改革 病理生理学是研究疾病发生、发展和转归的规律及其机制的科学，是基础医 学和临床医学之间重要的桥梁学科【l】，也是医学教育的--I]主干课程，在医学教 育中起着承前启后的重要作用。由于它的理论性和实践性比较强，又涉及到许多 学生尚未接触到的临床问题，学科知识的广度、深度和跨度都很大，许多知识具 有特有的复杂性和抽象性，学生理解和掌握有较大难度。作为病理生理学教师， 要完成这门课的教学任务并达到满意的教学效果，让学生掌握基本的理论、基本 知识、基本技能，为后续临床学科的学习奠定坚实的基础，很有必要对病理生理 学的教学理念、教学方法、教学手段进行探索和研究，从而提高教学质量和教学 水平。为此，我就这几年对病生理学教学改革的几点探索做简单介绍，权当抛砖 引玉。 1启发式教学的应用 病理生理教学中根据具体情况合理运用启发式教学，能充分调动学生学习的 积极性和主动性，发挥学生的主观能动性。①类比思维，实施类比启发：类比思 维方法是解决陌生问题的一种常用策略。它让我们充分开拓自己的思路，运用已 有的知识、经验将陌生的、不熟悉的问题与已经解决了的熟悉的问题或其他相似 事物进行类比，从而创造性地解决问题。在教学过程中引导学生进行类比，以类 比思维启发学生，有利于学生对抽象问题的理解，达到深入浅出的效果。例如， 在讲授心力衰竭时，将心脏类比为泵，心肌收缩乏力则泵血减少，不能满足机体 机能代谢需要，从而出现衰竭表现。再如，在讲解肺的顺应性时，以一个气球和 一个热水袋类比，两者的顺应性一个大，一个小，学生很容易就理解了顺应性的 概念和意义。②实施推理启发：由于疾病过程中普遍存在因果关系，根据因果关 系之间的内在联系，启发学生进行逻辑推理，可获得较好的教学效果。例如，以 失血性休克为例讲解休克这一章，大量失血一交感．肾上腺髓质系统兴奋_心输 出量减少_÷微循环缺血(休克早期)_微循环淤血(休克期)一微循环衰竭(休 克晚期)的逻辑进行推理启发。依据因果关系的内在联系进行推理启发，不仅能 使学生轻松地掌握休克的发展过程，而且能较容易地掌握休克的发生机制。 2PBL教学法在病理生理学教学中的应用 PBL的全称是“Problem．Based Learning’，即以“问题为基础的学习法”，由美 国神经病学教授Barrows首先创立，其基本特点是以教师为引导，以学生为中心 【2Jo简单地说，PBL就是通过解决问题来学习。PBL基本教学过程是：提出问题 一建立假设_收集资料_论证假设一小组总结，5个阶段。为此，在教学首先引 入一些问题，如：在《应激》一章中，首先，提出“在非常安静的环境中，突然 平地一声惊雷，你会出现什么反应?为什么?”，再引入课程的讲解。又如在讲 解《水电解质代谢紊乱》时，先提出“大量腹泻呕吐的患者机体的机能代谢会出 现哪些表现?”，诸如这样的问题在课堂上分析，让学生们自己发言，促进他们 用心思考，让学生带着这些问题听课，从中寻找答案。“无疑不成教”，在课堂教 学中提出问题可激起学生的好奇心和探究问题的欲望，从而调动学生思维的积极 性【3】o 与传统的讲授法相比较，PBL教学法能提高学生学习主动性，学生主动地去 寻找知识，查找信息，搜集资料，培养了他们进行分析、判断、推理、综合知识 的能力，通过这种学习过程不仅使学生对知识的掌握更加牢固，更重要的是提高 了学习的能力。达到了“授人以鱼，不如授人以渔”的效果。 当然，在PBL教学过程中，要求教师角色发生根本性转变，即要从传统教 学中教师是注意的中心和知识的源头，转变为学生获得知识的教练或指导者。面 对新的教学模式，教师的知识结构要求更加完善，思维要求更敏捷，担负的责任 更重。 3引入病例教学，强化了PBL教学法在病理生理学教学中的应用 在病理生理学教学中引入病例讨论也是PBL教学改革的课题之一，作为连 接医学基础课和临床课的桥梁课程，要想将基础和临床很好地结合，临床病例讨 论不失为一个好的办法【4J，因此，积极大胆地开展病例讨论应该是教学改革的一 项重要内容。 病例讨论的教学法是指在医学基础课与临床课中以患者问题为基础、学生为 中心的讨论式教学法。教师仍起主导作用，提出问题