72例甲状腺手术后并发症分析及护理.docVIP

72例甲状腺手术后并发症分析及护理 　　【关键词】甲状腺手术；并发症；护理 　　甲状腺的解剖位置特殊，加强术前准备和术后护理是预防术后并发症发生和早期发现并发症，保证甲状腺手术成功的关键。我院1990年1月至2007年1月临床护理共配合医师实施各类甲状腺手术736例，术后发生各类并发症72例。现就其并发症分析总结如下： 　　1.临床资料 　　1.1一般资料：本组736例，男269例，女467例，年龄15～66岁。手术方式：腺叶部分切除术302例，腺叶大部分切除术295例，腺叶切除术92例，腺叶+峡部+对侧腺叶部分切除术13例，颈根治术34例。并发症：出血2例，甲状腺危象5例，声音嘶哑21例，音调降低15例，呛咳14例，肢端麻木抽搐11例，心跳骤停1例，甲减3例。全部病例术后均随访2～3年无复发。 　　1.2并发症治疗结果 　　1.2.1出血：2例患者均为甲状腺腺瘤，行甲状腺大部切除术，发生出血的时间分别为术后1h和术后2h，均表现为烦躁不安、发绀、呼吸困难致窒息，颈部肿胀，切口有渗血，其中1例切口引流管引流出鲜红色血液约600ml.立即拆开切口缝线，敞开切口，清除积血压迫，并重新彻底止血治愈。 　　1.2.2甲状腺危象：3例术前无典型甲亢症状体征，未做T3、T4检查，2例术前有轻度甲亢症状，服用他巴唑5mg3次/d，连用7d，基础代谢率20%.术后病理诊断3例高功能性腺瘤，2例为结