胶囊内镜的临床应用评价.pdfVIP

专题( 内窥镜) Thematic Forum(Endoscopy) 技术 胶囊内镜的临床应用评价 张子其 陈孝 解放军总医院南楼消化内镜诊疗科 ( 北京 100853) 内容提要： 胶囊内镜已广泛应用于临床，进行小肠疾病的诊断，对小肠常见病症：隐匿性小肠出血、炎性肠病、 小肠肿瘤等具有良好的诊断能力。本文重点分析了胶囊内镜的诊断性能，对小肠出血、肿瘤等病症的 诊断价值，健康人群胶囊内镜的筛查意义，以及肠道准备对胶囊内镜的影响。 关 键 词： 胶囊内镜 消化道出血 肿瘤 诊断 The Clinic Roles of Capsule Endoscopy in Intestinal Diseases ZHANG Zi-qi CHEN Xiao Geriatric Endoscopic Centre, Chinese PLA General Hospital (Beijing 100853) Abstract: Capsule endoscopy (CE) has been widely used in clinical practice and accepted as a first-line diagnostic modality for small intestine diseases. The most common indications are obscure GI bleeding, inflammatory bowel disease, and neoplastic lesions. This article analyses with emphasis on the diagnostic yields of capsule endoscopy, and the diagnostic roles in obscure GI bleeding and neoplastic lesions, and the screening roles of small intestinal lesions in the healthy objects, and the impacts of bowel preparation for capsule endoscopy improved small-bowel mucosal visualization. Key words: capsule endoscopy, gastrointestinal bleeding, tumor, diagnosis + 文章编号：1006-6586(2010)07-0001-04 中图分类号：TH776 .1 文献标识码：A 小肠位于消化管中央，常规检查手段难以到达或 肠病变 1 种者计228 例、2 种病变者 107 例、3 种病变 者获得理想效果，因此小肠疾病的诊断一直是胃肠病 者39 例、4 种病变者4 例、5 种病变者3 例。378 例患 学的难点，也成为了妨碍小肠病学发展的瓶颈。总体上， 者在接受胶囊内镜检查前，平均症状存在时间( 即诊断 小肠疾病患者能获得正确诊断的不足一半，导致大 延误时间) 为50 月( 最长264 月) ，所有患者均接受过 量小肠疾病患者的长期误诊和漏诊，不仅浪费了大量 2 种以上其它消化系影像学检查，其中接受2 种检查方 的医疗资源，而且更重要的是贻误了小肠疾病治疗的 法者47 例( 占12.43%) ，3 种或3 种以上者331 例( 占 最佳时机。因而小肠检查方法的更新一直受到密切关 87.57%) 。不明原因消化道出血患者 152 例，病变诊断 注。胶囊内镜问世为消化疾病诊断带来了历史性的突 率75.66%(115/ 152) 。不明原因腹痛 119 例，病变检出 破，其图像清晰、操作简单、安全无创。胶囊内镜的 率达到了68.07%(81/ 119) ；不明原因腹泻43 例，病变 敏