Lightsheer半导体激光脱毛的经验分享.pdfVIP

中华中医药学会中医美容分会学术年会论文集 ·149· Lightsheer半导体激光脱毛的经验分享 王晶 文洋安丽莎 龚自凤孙娜娜 (遵义医学附属医院美容医院皮肤激光科) 132例进行总结，报告如下： 【关键词】半导体激光；脱毛 一．临床资料与方法： 1．1例 多毛者135例，共186个部位，均为黄种人，毛发呈黑色或淡黑色或浅黄色。男15例，女117年龄16 —49岁。排除标准：①过敏或瘢痕体质者②患有肝炎、梅毒、皮肤感染者③血液疾病及凝血机制障碍者 ④月经期妇女和孕妇⑤近期服用血管扩张药物、抗关节痛药物者⑥对氢醌或其他漂白剂过敏者⑦有瘢 痕疙瘩病史⑧在6个月内有使用13一顺维甲酸史⑨在6周内，曾使用过其他方式(如蜡脱)脱毛者。剔 除标准：不能坚持治疗或治疗后不能如期随访者。共入选患者132例。多毛部位：前额发际过低(修发 例、面部4例、毛痣7例。 1．2作方法： 1．准备：均在签署知情同意书后照像存档以备资料分析。 2．备皮：用一次性的脱毛刀将体表毛发全部刮去。此外，还应清洁局部，祛除油脂和污垢。②常规消 毒③局部涂冷凝胶，将有降温、清凉效果的凝胶涂于脱毛部位，以此对肌肤达到最大限度的保护，将在脱 毛过程中的不适感降至最低。④激光脱毛：设置治疗参数，力度均匀地在脱毛处反复滑动。⑤检查治疗 后反应，立即冰敷10—15分钟，局部外涂抗生素软膏。治疗结束后均详细交代术后治疗部位应避免阳光 照射l周，并避免外用化妆品及其他外用制剂。 二．疗效判定标准 治疗结束并随访达6个月以上时，对脱毛效果做总体评价。治愈：为治疗区域毛发显著减少达60％ 以上，新生毛发较缓慢，发细软、颜色淡。医生和多毛者均认定对美容无碍，较满意者。显效：治疗区域 毛发减少达40％一60％，生毛发生长较缓慢，发细，颜色较淡。医生和多毛者均认定对美容无大影响， 医生和多毛者均基本满意者。无效：在整个疗程结束并随访达6月以上，毛发减少在40％以下，新生毛 发保持或基本保持原有生长速度或新生毛发的粗细和颜色与治疗前无太大差别，医生或多毛者不满意 者，以治愈加显效计算有效率。 三．结果 本组受术者，术后经3个月到6个月随访，均获得满意的疗效。治疗效果见表1 ·150· 临床经验 四．讨论 多毛症是指体表任何部位的毛变长、变粗、变黑、密度增加超出正常界限或毳毛处有过多的终毛生 长。多毛症病因复杂，一般分为先天性和获得性两种。先天性多毛症常与遗传和种族有关，而获得性多 毛症则常与机体的内分泌系统功能紊乱有关，常见的如妇女多毛症。临床上也常按多毛累及的范围不同 将其分为全身性多毛症或局限性多毛症。而毛增多症是指非雄激素依赖部位出现毛发过多。现在越来 越多地使用激光光学技术的光电脱毛在美容皮肤领域发展得很快【l。2J。有许多方法暂时治疗不美观的 毛发，如漂白，镊取，剃须，打蜡，化学脱毛H．．J。但这些方法麻烦，疗效也不佳。而且可能会产生不必要 的副作用：皮肤过敏和感染等。激光治疗迅速成为脱毛治疗的首选。目前可用于光电脱毛操作的激光位 810rim)，Nd：YAG(钕钇一铝石榴石)激光(1064nm)和强脉冲光(IPL)(590—1200rim)。 光脱毛的机理：光能通过三种机制破坏毛囊：热效应(由于局部加热)，机械效应(通过冲击波或压 强)，光化学效应(通过像单态氧或自由基的产生有毒介质)。激光脱毛因为选择性破坏毛囊而被考虑， 这个机制是以选择性光热作用原则为基础，以毛囊中黑色素作为激光靶目标，光或光源被黑色素选择性 吸收，深度可以渗透到真皮层被吸收。发根的深度(影响波长，光斑大小和能源)以及头发的颜色(这是 直接关系到黑色素的量)将有助于确定最有效的治疗参数。选择适当的波长，脉宽，能量密度在优化脱毛 和减少副作用方面是重要的。一个激光脉冲太长会造成热损伤周围组织，产生永久性疤痕。此外，毛发 的直径影响最佳热弛豫时间和脉冲宽度，直径粗的毛发热弛豫时间要长于直径较细的毛发，但脉冲持续 时间必须小于或等于毛囊的热弛豫时间。人类终毛毛囊的热弛豫时间被估计在10毫秒和50毫秒之间。 Q开关激光脉宽属于纳秒级，因此，Q开关激光疗效受限。半导体(800—810nm)激光治疗后能导致终 毛的数量明显减少而没有影响毛囊的实际数量(即激光脱毛不破坏毛囊)。lightsheer800r