复方丹参滴丸的降压药联合治疗高血压肾病的疗效观察.pdfVIP

复方丹参滴丸论文集2005—2010 复方丹参滴丸与降压药联合治疗高血压肾病的疗效观察 李茂科，全岗山，卢显东，姜连文，李杰 (莱西-qA．民医院肾内科，山东莱西266600) 关键词卡托普利；高血压；肾功能 高血压肾病是高血压病的三大并发症之一。近年 烟、戒酒、限制总热量摄入，并用相应药物控制其他合 来发现，在所有慢性肾衰竭血液透析患者的原发病中， 并症。两组血压均要求控制在13080mm 高血压肾病排在肾小球肾炎和糖尿病肾病之后，居第 0．133kPa)以下，疗程均为3个月。 三位；而在老年慢性肾衰竭患者的发病原因中高血压 1．3观察方法两组治疗期间每周复查衄压及心率 肾病居第一位旧。所以对此病的防治越来越受到人们 等。治疗前及治疗后分别测体质量、血糖、血B2一微球 的重视。自1999年7月至2004年6月，我们采用复方 丹参滴丸联合卡托普利、硝苯地平缓释片等治疗措施， 对30例高血压肾病患者的临床疗效进行了观察。现报 告如下。 1A统计学方法计量资料以均数±标准差(x±s)表示， l资料与方法 采用t检验进行组间及组内治疗前后比较；计数资料采 1．1一般资料采用王海燕主编《肾脏病学》诊断标准 用xz检验。所有数据处理均以SPSS10．0统计软件包 DI，在来我院门诊就诊的高血压病患者中，选择高血压 完成。 肾病患者6l例，随机分为对照组和治疗组。所选患者 2结果 均可排除原发性肾小球疾病和其他原因引起的肾脏损 2．1两组治疗前后血压变化治疗前两组血压均较 高，治疗后两组血压均较治疗前明显降低(P0．oD。但 害，无糖尿病患者，且血肌酐≤1861xmol／L。两组患者一 般情况比较见表l，差异均无统计学意义。 1．2治疗方法所有人选患者进入试验前停用其他药 照组分别有7例与lO例除用卡托普利和硝苯地平外， 物。对照组给予低盐、低脂及优质低蛋白饮食(蛋白质摄 需加用第三种降压药物才能将血压控制到目标水平， 但两组间差异无统计学意义(X2_0．60，PO．05)。 人量控制在0．8～1．09·kgl·d1)．121服卡托普利和硝苯地 平缓释片。卡托普利起始用量为25～75 2,2两组治疗前后化验指标改变见表2。治疗组治疗 mg／d，分2～3次 口服；硝苯地平缓释片起始用量为10—20m鲥，分1～2 次口服。对血压控制不到规定标准者，可逐渐将两药剂 量分别增加至150 明显升高∞o．01)。而对照组治疗前后上述指标均无显著 mg／d和40mg／d。如果增加剂量后血 压仍控制不理想，可加用双氢克尿噻或倍他乐克，直至 性改变ff,o．05)。两组间比较．治疗前各项指标差异均无统 达到目标水平。治疗组则在上述治疗基础上加用复方 计学意义；治疗后治疗组血TC、Ser和24小时尿蛋白明 丹参滴丸，每日3次，每次10粒。两组患者均要求戒 显低于对照组①固．05)，而Ccr明显高于对照组∞①．05)。 表1治疗组与对照组一般情况比较(x螂) 复方丹参滴丸论文集2005—2010 治疗组30166．3±20．3128．3±9．91‘‘96．2±14．0377．8±5．65▲▲5．81±1．105．05±0．97*1．97士0．711．81±O．76482．2±123．7430．1±97．5▲ 对照组31164．7±19．5129．7+8．75▲▲95．8±13．6278．5±6．23▲‘5．74±1．325．62±1．131．99士0．88 453．9±1l