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深基坑专项检查记录表 施工单位（盖章）： 填报日期： 工称名称 建设单位 施工单位 项目经理 监理单位 项目总监 专业承包单位 项目负责 序号 检查项目 检查情况和存在问题 处理意见 整改人签字 1 施工方案 2 临边防护 3 基坑支护及支撑拆除 4 基坑降排水 5 坑边荷载 6 上下通道 7 土方开挖 8 基坑支护 变形监测 9 作业环境 检查人员签字 检查组长： 检查人员： 年 月 日 核查情况： 施工单位意见：（盖章） 监理单位意见：（盖章） 建设单位意见：（盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本表一式两份，一份放项目部备查，一份报市安监站。