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深基坑工程安全检查表 项目名称 检查时间 年 月 日 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 支护结构简介 序号 检查项目 检查内容 检查方法 检查情况（存在问题） 1 参 建 各 方 行 为 责 任 主 体 建设单位 深度超过5m的基坑是否委托专项基坑支护设计 查是否有设计图纸 是否委托具有资质的单位施工 查施工单位资质 是否委托具有资质的单位监理 查监理单位资质 是否委托具有资质的第三方单位监测 查监测单位资质 设计单位 基坑支护设计方案是否经过咨询论证 查基坑支护设计专家论证意见 监理单位 是否对专项方案进行审批 查方案审批表 是否执行监督、检查、见证取样及隐蔽验收；关键工序是否旁站 查监理日记及相关资料 是否对第三方变形监测成果进行分析 查监理日记及相关资料 施工单位 是否编制专项施工方案 查支护及土方开挖专项方案 是否按规定对专项方案咨询论证 查专项方案专家论证意见 是否向操作班组和工人进行详细的安全技术交底 查看交底记录及询问相关人员 是否进行了公司及项目安全检查 查检查记录 监测单位 是否编制有针对性的监测方案 查方案内容及审批程序 是否按规定频率及项目进行监测 查监测成果 是否及时对监测数据进行分析并向相关单位通报 查监测成果 续表 序号 检查项目 检查内容 检查方法 检查情况（存在问题） 2 坑边荷载 坑边堆放荷载是否小于设计规定 查现场坑边材料、机具堆放情况 3 临边防护 基坑支护周边是否按规定进行临边防护；基坑安全通道是否符合要求， 查现场基坑安全防护、安全通道 4 降、排水措施及施工 是否按设计要求及现场实际设置有效的降、排水设施 检查施工现场 是否有防止临近建筑危险沉降的措施 检查设计文件 是否进行了含沙率测试 查测试结果 5 支护结构质量 支护结构是否按规定经验收符合规范及设计要求 查支护结构内业验收资料是否齐全 是否进行了原材料、试块（件）的常规检测 查检测成果 是否进行了护壁质量检测（如桩完整性检测） 查检测成果 6 土方开挖 是否按照审批的土方开挖专项方案要求开挖，是否按规定程序挖土，是否出现超挖。 查现场土方开挖情况 挖土机械作业时，是否对支护结构破坏，影响支护安全 查现场挖土设备对基坑支护是否存在损伤、破坏 7 基坑支护变形监测 是否按规定进行基坑支护变形监测 查监测方案、监测资料 基坑支护变形值出现预警时是否按规定程序有效处理 查变形超过预警值，各责任主体信息沟通、落实 8 应急预案措施 专项方案是否制定应急预案措施，措施是否有针对性 查应急预案措施内容 应急预案措施是否得到落实 查现场材料、机具的准备情况 检 查 意 见 及 建 议 施工单位： 监理单位： 建设单位：