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电子科技大学学生家庭经济情况调查证明表 姓名 性别 民族 政治面貌 公民身份证号码 毕业中学 家庭所在地详细住址 邮编 家庭联系电话 录取学院 专业 家 庭 成 员 基 本 情 况 姓名 与本人 关系 联系电话 工作单位 月收入情况 家庭人均年收入 近亲或邻居联系人 近亲或邻居联系电话 近亲或邻居联系人详细联系地址及邮编 贫 困 证 明（若 需 申 请 国 家 学 贷 款，填 写 此 栏） 家庭经济 贫困情况 说明 监护人 意见 监护人意见：我同意该生申请国家助学贷款。 父亲（监护人）签名： 母亲（监护人）签名： 年 月 日 当地民政部门意见（乡、镇\街道一级） 该生家庭在本地区属贫困户，特此证明。 经手人签字： 民政部门公章： 年 月 日 证明单位 联系电话 说明：1、学生填写此表，入学后将此表交至录取学院。 2、填写时请用黑色钢笔或黑色签字笔。 3、姓名等信息必须与身份证一致；家庭住址必须到最小单位：农村到组到户，城镇到街道门牌号栋号单元号。 4、盖章须是乡、镇或街道民政部门公章（有“民政”字样），否则无效。