超声下经颈内静脉置管术肿瘤病人的护理.docVIP

超声下经颈内静脉置管术肿瘤病人的护理 　　【摘要】目的：评价超声引导下经颈内静脉穿刺置管术的成功率及可行性。方法：将一次性中心静脉导管在超声引导下经颈内静脉穿刺留置于上腔静脉末端，共112例。结果：一针穿刺置管成功率为100%.结论：该方法提高了穿刺准确性，减少了反复穿刺给患者带来的痛苦，值得推广和应用。 　　【关键词】超声引导；颈内静脉；中心静脉置管 　　中心静脉置管[1]在国内外各大医院普遍开展，是将导管的头端直接置入上腔静脉末端以满足临床患者的各种用药需求，是给药途径及研究方法的重要课题之一。穿刺方法[2]多为锁骨下静脉穿刺法、颈内静脉穿刺法，都是以传统的操作方法按照正常的解剖位置定位而进行盲穿，穿刺成功率仅为80%，且穿刺过程中可能造成副损伤，也给病人带来一定痛苦。 　　为提高穿刺准确率及置管成功率，我们在理论研究与实践经验的总结的基础上，开展了超声引导下颈内静脉穿刺置管法[3]，该项技术由于在超声直视下操作，准确率明显提高，从根本上解决了穿刺成功率低及穿刺副损伤的问题，是目前置管给药最理想的穿刺方法。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　住院患者102例，男性53例，女性49例；年龄33～79岁，平均年龄59.8岁；门诊患者10例，男医学教`育网搜集整理性2例，女性8例，年龄33～66岁，平均年龄43岁。 　　1.2设备与材料 　　B超机1台，美国ARROW中心静脉