高原地区新生儿的临床护理.docVIP

高原地区新生儿的临床护理 　　果洛州地处青藏高原东南部，平均海拔4200m，年均气温0℃以下，年均气压64.77kPa，具有寒冷、日温差大、氧气稀薄等特点，从出生到出生后28天为新生儿期。新生儿为适应宫外环境，经历着解剖、生理上的巨大变化，全身各系统功能具有从不成熟到初期巩固的特点，因此及时准确地观察病情变化，并给予适当的治疗护理，对小儿疾病的康复和预后都有重要作用。 　　1病情观察与方法 　　1.1黄疸 　　凡在出生后1天内出现黄疸或黄疸持续2周以上或者是消退后再出现的均为病理现象。 　　1.2哺乳 　　正常新生儿哺乳时吸吮有力，吞咽顺利，早产儿吸吮无力，吞咽缓慢，如出现拒乳，不哭，反应差则提示病情严重，如哺乳时啼哭不止则表示口腔黏膜可能有溃疡、糜烂或咽喉肿痛等。 　　1.3吐奶 　　首先喂奶量过多，喂奶后过多的翻动，都可能引发新生儿呕吐，此时应注意喂奶的方法、浓度、姿势，尽可能做到定时，少量多次哺喂，喂奶后将新生儿直抱，轻拍背部，直到呕吐停止。 　　1.4啼哭 　　对新生儿的哭声应认真观察，仔细辨别，因其不同的哭声可提示有不同的病情，正常新生儿的哭声洪亮有力，如哭声微弱无力，并伴有呻吟，则是产程延长或产后窒息的患儿，如为颅内出血的患儿，哭声中时而会出现脑性尖叫，常伴有前囟饱满，双眼凝视医学教`育网搜集整理等现象，又如新生儿肺炎的患儿啼哭时声音无力，口唇发绀，鼻翼扇动明显，呼吸急