全膝关节置换术后股胫关节运动学轨迹的数字化模型研究.pdfVIP

·252· 生堡量挝塞盍2Q 2113，y!!．13，丛!．3 13生3旦墓33鲞筮3期￡b也』Q堕hQB丛!堕h ·膝关节置换· 全膝关节置换术后股胫关节运动学 轨迹的数字化模型研究 及松洁 周一新 朱忠林 王广志 丁辉 刘庆华 杨明雷 【摘要】 目的通过透视技术结合数字化模型注册技术分析全膝关节置换术后股骨假体与胫骨 垫片之间的相对运动和接触位置。方法2007年7月至2008年6月，接受GENESISⅡ假体全膝关节置 换术患者16例，均为女性；年龄56—76岁，平均66．4岁。随访48--60个月，平均(56±3)个月。采用膝关节 学会评分Knee Score，KSS)评价膝关节功能；采用循环透视方法获取影像学数据，对假体逆向数 Society 字建模，进行数字模型和影像学数据的匹配，重建膝关节的三维运动；测量股骨内、外髁接触位置的移 动，计算胫骨内旋角度，测量股骨凸轮和胫骨立柱的接触时相和范围。结果末次随访时KSS膝评分 (93±5)分，功能评分(88±13)分，与术前比较差异有统计学意义。股骨内髁的移动范围(8．5±2．5)mm，外 髁的移动范围(9．5±4．8)mm，胫骨内旋角度2．5。±8．4。。屈膝约30。-400时凸轮和立柱发生接触，立柱后 方的接触范围(8．0±1．8)mm。胫骨平台后倾角度越大，凸轮和立柱的接触越晚。结论全膝关节置换术 后股胫关节的运动学特征与正常膝关节不同，膝关节屈曲10。-300时股骨内髁前移，屈曲大于400后股 骨内、外髁后移，胫骨平台后倾与凸轮和立柱的接触时相有相关性。 【关键词】成像，三维；关节成形术，置换，膝；生物力学 【证据等级】治疗性研究Ⅳ级 total invivo AMnemaficofthetibiofemoralafter knee study joint arthroplastyusing fluoroscopy and model NG Hui,LIU di嚼tal J／Song-fie，ZHDUYi-xin*,Z日￡，Zhong-lin,WAGuang-zhi,DINGQing- hua,YANG JointReconstruction Ming-lei．*DepartmentofAduh Surgery,Beijing如huitanHospital,Bering 100035,China To therelativemotionbetweenthefemoral andthe 【Abstract】Objectiveinvestigate component female tibialinsert the of and model．MethodsSixteen patients(16 throughtechnologyfluoroscopydigital TKA to 2008．Themean kneeslwithkneeosteoarthritiswere fGENESISⅡ)from2007June performed July from56to76 werefollowed48monthsto60 was66．4