品管圈活动在降低骨科患者外周静脉炎发生率中的应用.pdfVIP

2013年 l1月 护 理 学 报 November，2013 8 第 20卷 第 11B期 JournalofNursing(China) Vo1．2ONo．1lB 【护理管理】 品管圈活动在降低骨科患者外周静脉炎发生率中的应用 万恩桂 ，宁晓东，程惠玲 ，张 娟 (荆 门市第一人 民医院，湖北 荆 门448000) 摘【 要】目的 开展品管圈活动降低骨科患者外周静脉炎发生率。方法 成立品管圈，选定活动主题，拟定活动计划．分析 现状及影响因素，圈员共 同拟定对策并按计划实施 ，比较活动前后骨科外周静脉炎发生率，护士对静脉输液治疗相关知识认知。静 脉治疗评估等，从而确认活动效果。结果 开展品管圈活动，骨科患者外周静脉炎发生率由7．89％下降到3．15％，护士对静脉输液 治疗相关知识认知提升。结论 品管圈活动不仅降低了骨科患者外周静脉炎发生率 ，还提升了护士主动关注静脉治疗意识和静 脉治疗风险意识，规范了静脉输液流程和静脉治疗行为，增强了人性关怀能力与评判性思维能力。 关【键词】品管圈；外周静脉炎；骨科；静疗护理 中【图分类号】R47；C931．3 [文献标识码】B 文【章编号】1008—9969(2013)l1B一000804 品管圈活动(qualitycontrolcircle，QCC)又称质 1．2 方 法 量管理小组 ，是指在工作岗位上为了解决 问题 ，自发 1．2．1 成立 QCC小组 小组成员共 10名，由骨科 结合成一个小团体，在 自发、相互启发的原则下，运 护士长担任圈长 ．静脉治疗小组长任副圈长 。1名护 用各种质量控制 (qualitycontrol，Qc)手法 ，全员参 理硕士任秘书 ，圈员由6名骨科护士组成。其 中副主 加，对工作现场不断地进行维持与改善的活动f1]。静脉 任护师 1名，主管护师 2名 ，护师 4名 ，护士3名。选 输液治疗已成为 目前疾病治疗的重要手段，而静脉炎 定圈名为 “关怀圈”，其寓意是护士要将人文关怀贯 是静脉输液中常见的并发症之一。静脉炎的评判标准 穿于静脉治疗的全过程，即实施热心接待、精心评估 、 根据美国输液护士协会制订的 《输液治疗护理实践标 细心计划 、耐心实施 、暖心沟通的关怀服务流程 引【， 准》中静脉炎报告分级，静脉炎发生率的正常范围应 开展规范静脉输液流程 。 控制在 5％以内【。因治疗需要 ，创伤骨科须反复多次 1．2．2 选定主题 采取头脑风暴法 。列出了6个主 为患者输注 20％甘露醇和B一七叶皂甙钠药液 ，有研 题 ，1O名 圈员通过上级政策 、可行性 、迫切性 、圈能 究报道：经外周静脉反复多次输注 20％甘露醇和(或) 力 4个方面对各个主题进行评估，每项按 5、3、1分 B一七叶皂甙钠药液，2d后静脉炎发生率高达 100％t。 进行评分 。最终确定本次活动主题为 “降低骨科外周 我科 2012年4月起，为降低患者的外周静脉炎发生 静脉炎发生率 ”，见表 1。然后应用 Qcstory判定表 率，开展了品管圈活动，并达到了预期活动 目标，现报 确定本次活动为问题解决型。选题理 由：创伤骨科经 道如下 外周静脉输注B一七叶皂甙钠药液和 20~,4甘露醇致 输液性静脉炎发生率较高。患者的维权意识 日益增 1 资料与方法 强，而临床医护人员的主动静脉治疗意识和静脉治 1．1 一般资料 回顾性分析我科 2012年 l一3月 疗风险意识相对不足，而随着 《侵权责任法》施行后， 5082例次的静脉输液治疗，静脉炎401例次，发生 护理人员将有更多、更大的责 。全面深人推进优