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社区护士角色工作技巧 　　【摘要】适合我国国情的全科医师工作已经在全国逐步推广。然而，培养并建设一支高质量的社区卫生服务团队，只有合格的全科医师是远远不够的；社区护士作为重要的社区卫生人力资源之一在社区卫生服务工作中将发挥不可替代的作用。社区护士面向社区、居民家庭和人群，运用社区护理的知识和技能提供综合性、连续性、协调性和高度精感性的护理工作。因此，社区护士角色要适应社区卫生服务需要就必须掌握工作技巧，笔者根据社区护理工作的特点将具有较强的实用性和可操作性、有实践效果的社区护士角色有关一些要注意工作技巧的问题作较深入的探讨：确信它将在推进社区卫生服务中心的可持续发展、发挥社区护士角色在社区卫生服务团队中的重要作用。 　　【关键词】社区卫生服务社区护角色工作技巧 　　社区护理的工作范围、社区护士的职责、角色对社区护士的能力提出了有别于与医院不同的更高的要求，社区护士除了具备一般护士所应具备的护理基本能力外，还要特别加强人际交往能力、各专科护理技能、中西医结合的技能、独立解决问题能力和预见能力的培养。为了使社区护士作为重要的社区卫生人力资源之一在社区卫生服务工作中将发挥不可替代的作用，笔者根据社区护理工作的特点将具有较强的实用性和可操作性、有实践效果的社区护士角色有关一些工作技巧的问题进行较深入的探讨。 　　1社区护士开展社区家庭健康访视、访问的方法和语言技巧在辅导方面成功的实践及技巧 　　（1）社区护士准备社区家庭健康访视、访问先电话预约访问时间，让被访问的居民家庭成员明确被访目的。（2）收集资料时要注意提供信息者与其家庭其他成员之间的关系、避免造成人为的矛盾。（3）居民家庭基本情况资料内容收集注意语言技巧：包括收集家庭的地址、电话、家庭成员基本情况（姓名、性别、年龄、教育、职业、婚姻、子女、收入水平等）资料，这个护理过程是一种社区护士与社区居民互动过程。护士要表明自己的身份后用真诚的态度，使居民感觉你在帮助他（她），并取得他们的信任。 　　1.1我们在了解老年人年龄情况时会注意他所处的年代背景使之记忆，注意询问技巧不要直截了当地要对方拿身份证而引起他们的反感，因为有些老年人不想留身份证号码给别人，方便的话可以看老人证。谈到婚姻方面的资料：要考虑年长者有可能丧偶、中年者有可能离异的原因，你可以询问家里有几个人住，然后再引出有关婚姻方面的话题。知道了婚姻情况再收集关于子女情况，要考虑有些居民是不孕不育的，你可以先了解他（她）的结婚时间后才进一步了解，这样就会较顺理成章地得到你所需的资料了。 　　1.2家庭经济收入方面的询问技巧应从了解该家庭生活情况，其家庭日常生活开支经费指数，以聊家常形式使对方进入这个话题。切记不要直接问某一家庭收入，以免引起居民反感。 　　2关于社区护士开展社区慢性病、老年病治疗之社区入户护理服务（包括上门护理技术操作规程、家庭病床护理服务、巡诊护理服务）安全问题的工作技巧 　　2.1社区护士在院外医疗服务社区护士在院外医疗服务过程中，必须注意提高与服务对象保持良好的护患关系，做到“以心换心”，使一些不必要的误会和潜在的医疗纠纷消灭在萌芽状态之中。 　　2.2严格无菌操作社区护士在院外服务过程中，严格执行无菌技术规程，要在入户过程之前选定操作环境，备用治疗巾，创造一个无菌操作的平台，无菌操作技术规程要求细则与院内同，不能因陋就简。 　　2.3社区护士院外服务必须保持清醒的头脑护理人员首先对患者初步疾病的评估，对于老年患者、濒临患者和有潜在各种容易发生医护、患之间纠纷的情况必须向患者及其家属解说清楚有关病情变化，以及疾病的归转，好转的程度，变化的可能和不可逆的情况等，并取得患者及家属的信任和理解。 　　2.4危重患者的处理社区护士在居家入户服务中遇到患者病情重、危急而需要转院呼“120”急救的，请患者或家属在知情同意书上签名；患者或家属未同意转院而极力要求居家继续治疗的，甚至要求在家渡过死亡期的，护理人员必须特别说明，指出随时可能出现的后果，同时要求患者或家属签名确认，方可根据实际情况并在全科医生指导下执行治疗工作，按实际阶段作居家型临终关怀的姑息护理。实行居家型临终关怀社区护士也必须请患者或家属在知情同意书、或有关协议书上签名作为法律依据（知情同意书由医护人员根据病情在病历上书写）。 　　2.5坚守岗位不能擅自离开工作岗位社区护士在院外医疗服务过程中从事每一项目治疗，必须自始至终在场守护患者，完成有关协议书上签名（如我院社区卫生服免中心在患者的家中进行静脉输液的协议书），中途不得以任何理由离开被服务对象。 　　2.6做好护理记录社区护士在居家入户服务中，必须按护理常规，书写护理入户评估护理记录；做你所写的事情，写做所做的事情，如实反映患者的生命体征数据和病程的客观情况评估，按有关规定护理入户评估记录并在入户服务