肾移植术后患者合并甲型H1N1 流行性感冒的诊治(附3 例报告).pdfVIP

第圆卷摇 第猿期 器官移植 灾燥造郾圆摇 晕燥郾猿 圆园员员年缘月 韵则早葬灶 栽则葬灶泽责造葬灶贼葬贼蚤燥灶 酝葬赠郾圆园员员 肾移植术后患者合并甲型 匀员晕员流行性感冒的诊治 （附猿例报告） 周洪澜摇 王远涛摇 王刚摇 高宝山摇 高嘉林摇 王金国摇 安伟摇 傅耀文摇 王伟刚 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 总结肾移植术后甲型匀员晕员流行性感冒（甲流）的特点及治疗经验。方法摇 对 猿例肾移植术后合并甲流病例的临床资料进行回顾性分析。结果摇 猿 例患者均有发热、咳嗽、咳痰、 肌肉酸痛等甲流症状。猿例均患有双侧肺炎，其中圆 例合并呼吸困难。猿例患者经咽试子标本检测甲 流病毒基因阳性确诊为甲流。确诊后给予抗病毒治疗，奥司他韦 缘 皂早，每日圆 次，口服；同时给予 抗菌药物、抗真菌药物，应用甲泼尼龙静脉滴注促进肺部炎症吸收；免疫抑制剂减量甚至停药，同时 监测有否发生移植肾排斥反应，病情稳定后视患者情况逐渐加用抗排斥药物；静脉滴注丙种球蛋白增 强免疫功能。员例出现呼吸困难时，家属不同意行气管切开应用呼吸机辅助通气治疗，最后死于呼吸 衰竭。员例在出现呼吸困难时及时给予气管切开，应用呼吸机辅助呼吸，于入院圆缘 凿后逐渐好转，治 愈出院。另员例未出现严重呼吸困难，仅应用面罩吸氧治疗，直到患病员源 凿后治愈出院。结论摇 肾移 植患者术后合并甲流临床症状严重。及早诊断及治疗可改善患者预后。患者应用甲泼尼龙及丙种球蛋 白静脉滴注并口服奥司他韦治疗有利于控制病情。 【关键词】摇 肾移植；甲型流行性感冒；甲型流感病毒；呼吸衰竭；奥司他韦 栽则藻葬贼皂藻灶贼 枣燥则 贼澡藻责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡蚤灶枣造怎藻灶扎葬粤 （匀员晕员）葬枣贼藻则则藻灶葬造贼则葬灶泽责造葬灶贼葬贼蚤燥灶：葬则藻责燥则贼燥枣猿 糟葬泽藻泽摇 在匀韵哉匀燥灶早鄄造葬灶，宰粤晕郧 再怎葬灶鄄贼葬燥，宰粤晕郧 郧葬灶早，郧粤韵 月葬燥鄄泽澡葬灶，郧粤韵 允蚤葬鄄造蚤灶，宰粤晕郧 允蚤灶鄄早怎燥，粤晕 宰藻蚤， 云哉 再葬燥鄄憎藻灶，宰粤晕郧 宰藻蚤鄄早葬灶早郾 悦藻灶贼藻则 燥枣 哉则蚤灶葬则赠 杂赠泽贼藻皂蚤糟 阅蚤泽藻葬泽藻 阅蚤葬早灶燥泽藻 葬灶凿 栽则藻葬贼皂藻灶贼，云蚤则泽贼 匀燥泽责蚤贼葬造， 允蚤造蚤灶 哉灶蚤 藻则泽蚤贼赠，悦澡葬灶早糟澡怎灶 员猿园园圆员，悦澡蚤灶葬 悦燥则则藻泽责燥灶凿蚤灶早 葬怎贼澡燥则：宰粤晕郧 宰藻蚤鄄早葬灶早，耘鄄皂葬蚤造：憎葬灶早憎藻蚤早葬灶早岳皂藻凿皂葬蚤造郾糟燥皂郾糟灶 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥 泽怎皂皂葬则蚤扎藻 贼澡藻枣藻葬贼怎则藻 葬灶凿 贼澡藻则葬责藻怎贼蚤糟 藻曾责藻则蚤藻灶糟藻 燥枣 蚤灶枣造怎藻灶扎葬 粤 （匀员晕员） 葬枣贼藻则 则藻灶葬造贼则葬灶泽责造葬灶贼葬贼蚤燥灶郾酝藻贼澡燥凿摇 悦造蚤灶蚤糟葬造凿葬贼葬燥枣猿糟葬泽藻泽蚤灶枣藻糟贼藻凿憎蚤贼澡匀员晕员葬枣贼藻则则藻灶葬造贼则葬灶泽责造葬灶贼葬贼蚤燥灶憎藻则藻 则藻贼则燥泽责藻糟贼蚤增藻造赠 葬灶葬造赠扎藻凿郾砸藻泽怎造贼泽摇 栽澡则藻藻 糟葬泽藻泽 澡葬凿 贼澡藻 匀员晕员 泽赠皂责贼燥皂泽 燥枣 枣藻增藻则，糟燥怎早澡，藻曾责藻糟贼燥则葬贼蚤燥灶 葬灶凿 皂怎泽糟怎造葬则 泽燥则藻灶藻泽泽郾 粤造造 燥枣 贼澡藻皂 凿藻增藻造燥责藻凿 遭蚤造葬贼藻则葬造 责灶藻怎皂燥灶蚤葬 葬灶凿 贼憎燥 燥枣 贼澡藻皂 糟燥皂遭蚤灶藻凿 憎蚤贼澡 凿赠泽责灶藻葬郾 栽澡则藻藻 糟葬泽藻泽憎藻则藻 凿蚤葬早灶燥泽藻凿 葬泽蚤灶枣造怎藻灶扎葬粤 （匀员晕员）遭赠 灶葬泽燥责澡葬则赠灶早藻葬造 泽憎葬遭贼藻泽贼郾 韵灶糟藻 凿蚤葬早灶燥泽蚤泽糟燥灶枣蚤则皂藻凿，燥泽藻造贼葬鄄 皂蚤增蚤则 憎葬泽 早蚤增藻灶 缘 皂早 贼憎蚤糟藻 凿葬蚤造赠 遭赠 燥则葬造 葬凿皂蚤灶蚤泽贼则葬贼蚤燥灶 葬泽 葬灶贼蚤增蚤则葬造 贼则藻葬贼皂藻灶贼郾 粤灶贼蚤遭葬糟贼藻则蚤葬造泽 葬灶凿 葬灶贼蚤枣怎灶早葬造 凿则怎早泽憎藻则藻 怎泽藻凿郾 粤灶凿 贼澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 葬造泽燥 蚤灶糟造怎凿藻凿 蚤灶贼则葬增藻灶燥怎泽 葬凿皂蚤灶蚤泽贼则葬贼蚤燥灶 燥枣 皂藻贼澡赠造责则藻凿灶蚤泽燥造燥灶藻，蚤皂皂怎灶燥鄄 泽怎责责则藻泽泽葬灶贼 凿藻糟则藻皂藻灶贼 燥则 凿蚤泽糟燥灶贼蚤灶怎葬贼蚤燥灶