心脏停搏液的研究现状与进展.docVIP

心脏停搏液的研究现状与进展 　　自上世纪50年代起，在心血管外科术中应用心脏停搏液使心脏达到电机械停搏状态，不仅可获得清晰的术野，有利于术者操作，更重要的是可减轻心肌缺血-再灌注损伤。此后，心脏停搏液与心肌缺血再灌注损伤一直是人们研究的热点。目前，心脏停搏液已发展至800多种，并成为心血管外科手术中最常用的重要的心肌保护措施之一。本文就心脏停搏液的应用现状及进展进行综述。 　　【关键词】缺血再灌注损伤心肌保护心脏停搏液 　　1心脏停搏液的温度 　　1.1低温停搏技术 　　心脏的能量消耗主要由机械作功、维持室壁张力和心肌细胞的代谢三部分组成，前两者约占90%，后者约占10%。心脏停搏液可使心肌于舒张期停跳，电机械活动停止，因此，在心脏停搏期间，心肌能量消耗完全用于心肌细胞的代谢，而低温最直接的作用是降低心肌细胞的能量代谢，据报道，将心肌温度自37℃降至11℃时，心肌细胞代谢氧耗量可由10%减少至5%。 　　心血管外科刚刚起步不久，低温技术便开始应用于心血管外科手术中，现已成为最常用的心肌保护方法之一，方法是间断灌注适量冷停搏液(4℃)，同时将冰屑或冰生理盐水置于心包腔使心脏温度降低。目前，4～10℃的低温是多数心血管外科中停搏液灌注的首选温度。低温对停搏心肌的益处主要有[1]：①降低心肌组织在缺血期间的代谢率和氧耗量，延长心肌缺血耐受时间;②抑制心肌细胞在缺血期间的电机械活动;③减缓