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打击整治非法行医长效措施探讨 唐红山 宿迁市宿豫区卫生监督所 223800 【摘要】非法行医存在严重的社会危害性。各级卫生行政部门一直把打击整治非法行医作为主要工作 来抓，但非法行医现象依然普遍存在，本丈通过对非法行医存在原因分析，对打击整治非法行医机制措 施进行探讨。 【关键词】整治；非法行医；措施 非法行医的存在严重的危害了人民群众的身体健康，严重扰乱了正常的医疗市场秩序。非法行医 现象的反复存在，反映出打击非法行医的艰巨性和复杂性，为了规范医疗服务秩序，维护和保障广大 人民健康权益，打击整治非法行医一定要常抓不懈，从根本上治理非法行医。 一、非法行医屡禁不止的原因 (一)医疗资源配置不合理，医疗费用增长较快，给非法行医者提供市场。医疗资源主要集中在 城市，在城乡结合部、农村以及低收入人群聚居地医疗资源相对匮乏。近年来，医疗机构服务费用上 涨较快，辅助检查太多，使得一些低收入群众无法承担较高的医药费。造成了群众看病难看病贵，这 样就给非法行医者提供了市场空间。 (二)医学教育盲目扩招及城镇建设带来的一些问题。近年来，高、中等专业教育改革出现产业 化趋势，一些医学院校和卫生专业不考虑就业情况盲目扩招，尤其是一些中等的卫生学校及非正规院校医学 专业毕业的学生，形成“学医后没有资格’’、“毕业即失业”的现象，其中部分人员便加入非法行医者行列。 随着城镇化建设发展，“撤村改居”、“撤村并居”客观上使原来在乡村医疗机构执业的乡村医生丧 失了工作岗位，其中部分人成了非法行医的群体之一。 (三)非法行医违法成本低，利润较大。非法行医者大多租用民房，内部设施和医疗器械简陋， 使用伪劣药品或过期药品，这样低廉的违法成本换来较高的利润。低廉的违法成本使非法行医者在利 益的驱使下，少有顾忌，造成非法行医屡禁不止。 (四)部分群众缺乏卫生、法规知识，对非法行医危害认识不足，缺乏自我保护意识。对非法行 医的危害认识不足，为贪图便宜、便利，主观上乐意到一些无证诊所看病，甚至在对非法行医的查处 过程中帮助非法行医者开脱，甚至阻挠执法。 (五)法律法规滞后。《医疗机构管理条例》对未取得“医疗机构执业许可证擅自执业的，责令其 停止执业活动，没收非法所得和药品器械，并可以根据情节处以l万元以下的罚款”。但在监督执法中 发现，无证诊所往往无病历、无处方、无发票收据，对非法所得难以查实，甚至一些非法行医者为对 付执法检查，在诊所内只放空药盒，将药品藏于他处，即使处以罚款或没收诊所内药品、器械也达不 到应有的惩戒作用。一些非法行医者被查处后随即逃跑，即使当场实行行政处罚，对个人也只能处以 50元以下的罚款，处罚力度偏轻，且难以执行到位，起不到惩戒作用。另外，被追究刑事责任的也不 多，非法行医给人民群众造成一定危害，我国《刑法》第336条规定未取得医生执业资格的人非法行 医，情节严重的，要追究相应的刑事责任，但在具体执法过程中，情节严重较难界定：卫生行政部门 与司法部门对违法主体的认定也存在差异，且无司法解释，非法行医者被追究刑事责任的还不多，最 ·728· 终使非法行医者逃脱应有的法律制裁。 (六)相对于监管对象和监管范围而言，卫生监督力量显得非常薄弱。卫生监督人员编制少，职能 多，执法人员及车辆等执法设备不足，基层乡镇缺少卫生监督机构。 (七)职能部门缺少联系，缺少长效综合治理机制。非法行医是～种社会现象，最终根治需要多 方综合治理。对无证的治理，药监部门没有加强药品、器械的管理，使之流入非法行医者手中；公安 部门没有加强流动人口和房屋出租管理，使非法行医者有开诊的地方：工商部门没有加强对无证经营 户的取缔工作，使之轻易存在；基层政府没有管理到位，居民自治和村民自治形同虚设，给非法行医 敞开了大门。 二、整治非法行医的长效措施 (一)加强部门协作，完善综合治理，建立长效监管机制。打击非法行医行动应该是一项社会系 统工程，仅靠卫生部门的力量远远不够，难以取得持久有效的整治效果。建议将打击非法行医工作， 纳入地方政府考核。由地方政府牵头，明确卫生、公安、药监、工商、宣传和基础政府职责，密切配 合、齐抓共管、形成合力、常抓不懈。卫生部门加强医疗服务市场监督，打击非法行医；公安部门加 强房屋出租和流动人口管理，加大非法行医的刑事处罚力度；药品监督部i-J；h口强药