动态血压观察氯沙坦的降压疗效_临床医学论文.docVIP

动态血压观察氯沙坦的降压疗效_临床医学论文 动态血压观察氯沙坦的降压疗效_临床医学论文 【关键词】 动态血压 　　【摘要】 目的 采用动态血压监测仪观察氯沙坦的降压疗效。 方法 氯沙坦50～100mg，口服，每日1次，连服3周治疗41例高血压病患者。 结果 治疗前后24h平均血压、夜晚和白昼（最高和最低）的平均血压及血压负荷值自身对照比较差异有非常显著性（0.01）。降低收缩压和舒张压的谷/峰比值分别为0.68±0.13和0.71±0.12。 结论 氯沙坦有较好谷/峰比值，提示该药每日1次，每次50mg或100mg，口服，可在24h内稳定控制血压。 　　关键词 氯沙坦 高血压 动态血压监测仪 　　Antihypertensive efficacy of Losartan by ambulatory blood pressure monitoring. 　　【Abstract】 Objective To investigate the antihypertensive efficacy of Losartan by ambulatory blood pressure monitoring（ABPM）.Methods Forty―one patients（M23，F18;age53a±s7a）with hypertension were given Losartan50mg～100mg#12539;d -1 po，qm，for3wk by ABPM.Results After treatment，the24h mean blood pressure，day-time（6:00～22:00）and nighttime（22:00～6:00）maximal，minimal，and mean blood pressure，blood pressure load were significantly lowered than before treatment（0.01）.The trough/peak ratio（T/P）of Losartan for sys-tolic and diastolic blood pressure were0.68±0.13，0.71±0.12.Conclusion Losartan has a good T/P ratio in once a day medication，suggests the patients take the Losartan50mg or100mg once a day，the blood pressure is stable controlled for24h. 　　 　　Key words Losartan hypertension ambulatory blood pressure monitoring 　　氯沙坦是血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ，AngⅡ）受体抑制剂，能特异性地拮抗AT 1 受体，对AT 1 的拮抗作用大于AT 2 30000倍，通过选择性地阻断AngⅡ与AT 1 受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。氯沙坦是最早进入临床试验的非肽类的AT拮抗剂药物，显示了极好的应用前景。血压监测是判断降压药物疗效的唯一指标，但偶测血压易受体位、全身状况、环境因素等干扰。少数患者在血压测量时会出现“白大衣效应”，使血压升高。从动态血压监测仪诞生以来，动态血压监测已成为评价药物降压作用的最有效手段 ［1］ 。我院心血管科于2000年5月～2003年10月间用氯沙坦治疗高血压病患者41例，并应用动态血压监测该药的降压疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 按1994年中国高血压联盟结合美国JNC的1992年方案提出的我国高血压诊断标准 ［2］ ［即收缩压（SBP）≥18.7kPa，舒张压（DBP）≥12.0kPa，1kPa=7.5mmHg］诊断的高血压病41例（均排除继发性高血压），男23例，女18例;年龄（53±7）岁（46～60岁）;病程（8±5）年（1～17年）。患者入选条件:停用降压药物2周，每日8:00测血压1次，连续测定3d，每次血压测定值SBP≥18.7kPa或DBP≥12kPa 。 　　1.2 治疗方法 停用降压药物2周后开始服药，给氯沙坦［杭州默沙东制药有限公司生产，商品名科素亚，国卫药广审（文）］50mg，口服，每日1次，连用1周后测血压，如未降至正常，则增加剂量至100mg/d，连续用药3周。 1.3 血压测定方法 1.3.1 动态血压监测 治疗前后的当天分别用动态血压监测仪检测24h动态血压。6:00～22:00，每20min测量1次;22:00～6:00间隔1h测量1次。剔除无原