合理饮食搭配对尿毒症患者生活质量的影响_临床医学论文.docVIP

合理饮食搭配对尿毒症患者生活质量的影响_临床医学论文 合理饮食搭配对尿毒症患者生活质量的影响_临床医学论文 【摘要】 目的 探讨合理饮食对肾功能不全患者的生活质量的影响。方法 选择门诊96例慢性肾病患者作为研究对象，试验组和对照组各48例，两组患者同时接受常规治疗;试验组在此基础上同步进行饮食指导。在患者刚开始治疗时及治疗后1年，采用生活质量指数评定表分别对两组患者生活质量进行评分并记录。结果 1年后，组间比较，试验组总体生活量明显高于对照组，差异有统计学意义(0.05或0.01)。结论 合理饮食有利于改善尿毒症患者的生活质量，防止病情发展。 【关键词】 饮食指导;肾功能不全;生活质量 在中国已经有十分之一的人患有慢性肾病，这个数字让我们不得不开始重视这个病了。肾功能不全是各种肾脏病的晚期，大部分的肾组织被破坏而丧失功能，机体排泄废物，特别是排泄蛋白质代谢产物的任务只能依靠少数残存的健康肾单位来完成。这些肾单位起初还能依靠超负荷的运行，勉强完成清除废物的任务，但随着时间的推移，如果一些肾功能不全患者不注意保护自己受损的肾脏，仍然按平常饮食，甚至摄取过量的蛋白食物，就会使残存的健康肾单位功能迅速恶化，氮质代谢产物排不出去，在体内蓄积，导致尿毒症的产生[1]。研究证明高蛋白饮食可明显改变肾小球的血流动力学，引起肾小球内高血压、高血流量及高灌注，导致肾小球的高滤过，加速肾小球硬化和纤维化[2]。一旦患有肾病就会严重地危害人们的健康。饮食不当会导致病情恶化，合理饮食搭配对于慢性肾病的患者尤为重要。2006年3月至2008年6月我们选择门诊96例慢性肾病患者作为研究对象，试验组和对照组各48例，2组患者同时接受常规治疗1年后，试验组总体生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义，现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 选择门诊尿毒症患者96例，男57例，女39例，年龄27～89岁。按接诊时间分为单号和双号，单号为试验组，双号为对照组，试验组和对照组各48例。 　　1.2 方法 两组患者均按常规给予透析治疗，药物控制后给予慢性肾病的营养治疗，为使患者能够坚持长期使用，我们制定了低蛋白膳食，采用淀粉作为主食，安排调配的低蛋白淀粉食谱对患者改善症状、缓解病情起到非常重要的作用，其原则是：(1)优质蛋白质要比较恰当地安排在三餐中，集中在一餐或二餐都是不对的;(2)就可采用的有限品种的粮食可在三餐中巧妙地与副食搭配好。使食物变得好吃，提高患者的食欲;(3)淀粉类食物尽量做到花样经常翻新，味道可口并在餐次中合理分配，使患者不至于因饮食单调而厌食。具体制定了4个食谱供患者选择。 　　1.2.1 A套餐 早餐：甜牛奶(牛奶250 g，白糖10 g)，麦淀粉饼干(麦淀粉50 g，白糖10 g)。午餐：麦淀粉蒸饺(瘦肉25 g，芹菜100 g，麦淀粉50 g)，西红柿汤(西红柿50 g，粉丝10 g )。加餐：苹果200 g。 晚餐：煎鸡蛋(鸡蛋50 g)，烙麦淀粉糖饼(麦淀粉100 g，白糖15 g)，拌黄瓜(黄瓜150 g)。全日用烹调油30 g，盐小于3 g。 　　1.2.2 B套餐 早餐：牛奶1袋(250 g)，白糖15 g，糖包(玉米淀粉50 g，白糖30 g)。加餐：苹果1个(100 g)。午餐：蒸饺(玉米淀粉100 g，大白菜150 g，瘦猪肉25 g)。加餐：橘子1个(100 g)，甜藕粉(藕粉25 g，白糖10 g)。晚餐：米饭(大米75 g)，西红柿炒鸡蛋(西红柿200 g，鸡蛋50 g)。加餐：苹果1个(100 g)。全日烹调油40 g，食盐3 g。 　　1.2.3 C套餐 早餐：甜牛奶(牛奶200 g，白糖10 g)，麦淀粉蒸糕(麦淀粉50 g，白糖10 g)。午餐：西红柿炒鸡蛋(西红柿100 g，鸡蛋1个)，炒油菜(油菜100 g)，蒸饭(大米100 g)，麦淀粉葱花饼(麦淀粉50 g)。加餐：鸭梨250 g。晚餐：烙麦淀粉馅饼(瘦肉25 g，小白菜150 g，麦淀粉50 g)，氽小萝卜片汤(小萝卜100 g ，粉丝10 g)。全日烹调油30 g，盐低于3 g。 　　1.2.4 D套餐 早餐：甜牛奶(牛奶250 g，白糖10 g)，煎麦淀粉土豆泥饼(麦淀粉50 g，土豆50 g)。午餐：肉片菜花(瘦肉片50 g，菜花100 g，胡萝卜50 g)，炒菠菜(菠菜100 g)，蒸饭(大米100 g)。加餐：桃250 g。晚餐：焖麦淀粉面条(麦淀粉150 g)，鸡蛋炒西红柿(鸡蛋1个，西红柿100 g，菠菜50 g，木耳3 g)，酸甜莴笋丝(莴笋100 g)，黄瓜片汤(黄瓜50 g)。全日烹调油30 g，盐低于3 g。 　　1.3 效果评价 由专职护士采用生活质量指数评定表，在刚开始宣教时及1年后，对2组患者生活质量进行评分，