后房型人工晶状体植入矫治高度近视眼的临床应用_临床医学论文.docVIP

后房型人工晶状体植入矫治高度近视眼的临床应用_临床医学论文 后房型人工晶状体植入矫治高度近视眼的临床应用_临床医学论文 【摘要】 　　目的：观察高度近视眼患者施行后房型人工晶状体植入术后的临床效果及并发症。方法：对23例45眼高度近视眼患者进行相关眼科检查，排除手术禁忌证后施行后房型人工晶状体植入术。术后对其视力恢复情况及并发症进行描述性研究。结果：45眼术后裸眼视力均达到术前最佳矫正视力，3眼发生一过性高眼压，45眼IOL表面均有不同程度的细小色素颗粒附着，对视力无影响。结论：IOL矫正高度近视眼近期临床效果有效、可靠，临床观察未发现手术并发症，远期疗效尚需进一步观察。 【关键词】 高度近视眼；人工晶状体；有晶状体眼；后房型 　　Abstractalmologic examination and underwent IOL implantation after ensured without contraindication. Descriptive study was done on the clinical outcomes and complications. RESULTS: The postoperation uncorrected vision was as good as the best spectaclecorrected vision of preoperation in all 45 eyes. 3 eyes underwent transient high intraocular pressure and all the 45 IOL showed various degrees of pigmentation. CONCLUSION: The shortterm clinical outcome of phakic IOL for high myopia is effective and reliable and no complications occurred during the observation period. The longterm clinical outcomes need to observe.  　　KEYWORDS: high myopia; intraocular lens; phakic; posterior chamber 　　0　引言 　　框架眼镜是目前矫治近视最常用的方法，但部分患者不适于配戴框架眼镜，需要选择手术治疗。准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是目前公认的最安全、有效的屈光不正矫治方法[1]，但该术式不适合矫正屈光参差且对于高度近视眼预测性明显降低。此外，由于切削的角膜组织较多，角膜较薄的高度近视眼患者也不适宜LASIK手术。有晶状体眼人工晶状体植入术（phakic intraocular lens, Phakic IOL）是在保留患眼自身透明晶状体的情况下，植入一定度数的人工晶状体（IOL）达到改善视力的目的，对高度近视有良好的矫正效果[2]。我院自2009对23例45眼施行了后房型人工晶状体植入术并对术前、术中、术后情况进行了详细的临床观察，现报告如下。 　　1　对象和方法 　　1.1　对象 　　自2009到我院就诊的近视眼患者屈光状态稳定1a以上，前房深度gt;2.8mm，中央角膜内皮细胞计数gt;2100/mm2 ，无其它眼部及全身疾病，最佳矫正视力gt;0.1，周边网膜正常，不愿戴镜并充分理解手术风险者23例45眼，其中男12例24眼，女11例21眼，年龄18～43（平均27.6）岁。术前屈光状态～，35眼矫正视力≥0.8，7眼≥0.5，3眼≥0.3。45眼常规行散瞳前后屈光度、角膜曲率、裂隙灯检查、测量眼压、A/B超、前房深度（ACD）、角膜厚度、角膜内皮细胞计数、眼底检查、必要时房角镜检查、角膜水平直径（White）距离。45眼人工晶状体均选用瑞士STAAR公司生产的可折叠单片双凹IOL (Visian implantable Collamer lens [IOL]; STAAR Surgical, Nidau, Switzerland)，其材料为胶原聚合物，可折叠，厚度为60μm，横向直径为睫状沟直径的近似值11.5～13.0mm，以0.5mm梯度递增，光学区直径4.5～5.5mm，屈光矫治范围～及+3.00～+17.00D，商品名为可折叠式眼内接触镜（implantable contact lens, IOL），并根据STAAR公司专用公式计算人工晶状体度数。 　　1.2　方法 　　术前1～2wk术眼常规于11∶00及1∶00行YAG激光虹膜周切，全部手术均由同一术者完成，术前30min开始复方托吡卡胺眼液（日本