反应性关节炎患者淋巴细胞亚群和免疫球蛋白检测的临床意义_临床医学论文.docVIP

反应性关节炎患者淋巴细胞亚群和免疫球蛋白检测的临床意义_临床医学论文 反应性关节炎患者淋巴细胞亚群和免疫球蛋白检测的临床意义_临床医学论文 【摘要】 目的： 研究反应性关节炎(ReA)患者外周血淋巴细胞亚群以及血清免疫球蛋白的变化及临床意义。方法： 采用流式细胞术检测56例ReA患者和53例健康对照组外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD16+56+NK、CD19+B细胞的百分率;免疫比浊法检测血清IgG 、IgA及IgM含量。结果： ReA患者与正常对照组比较,CD4+T淋巴细胞百分率、CD4+/CD8+比值及CD19+B淋巴细胞百分率均明显增高(0.01);血清IgG水平升高(0.05);CD15+56+NK细胞百分率明显降低(0.01);CD3+T、CD8+T淋巴细胞的百分率及血清IgM、IgA含量与正常对照组相比差异无统计学意义。结论： 反应性关节炎患者体内细胞和体液免疫功能紊乱,监测ReA患者体内淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平,对于ReA的免疫治疗具有重要的临床意义。 【关键词】 反应性关节炎; T细胞亚群; NK淋巴细胞; B淋巴细胞; 血清免疫球蛋白 　　[Abstract] Objective: To study the changes of lymphocyte subsets in peripheral blood and serum immunoglobulin of patients with reactive arthritis (ReA) and their clinical significance. Methods： CD3+T, CD4+T, CD8+T,CD16+56+NK, CD19+B positive rate (with flow cytometry) and serum IgG, IgA, IgM levels (with immunoturbidity) were measured in 56 patients with ReA and 53 normal controls. Results： Compared with the normal controls, the percentage of CD4+T lymphocyte,CD4+/CD8+ratio and CD19+B cell percentage increased significantly (0.01) in ReA patients. IgG level slightly increased (0.05). While, NK cell percentage reduced obviously (0.01). There were no statistical difference between ReA patients and normal controls about the levels of CD3+T, CD8+T cell and IgM, IgA (Pgt;0.05). Conclusion： Cellular and humoral immune function were significantly abnormal in patients with reactive arthritis. Detection of lymphocyte subsets and serum immunoglobulin had important clinical significane for ReA’s immunotherapy. 　　[Key words] reactive arthritis; T lymphocyte subsets; NK lymphocyte; B lymphocyte; serum immunoglobulin 　　反应性关节炎(reactive arthritis, ReA)是在关节外远端部位发生微生物感染后产生的慢性无菌性炎症,其病因与病原体、免疫、遗传有关。该疾病发病机制尚未明确,目前认为其本质上都有抗原微生物侵入黏膜内,而且机体免疫防御系统存在功能紊乱[1]。本研究采用流式细胞技术检测反应性关节炎患者与健康人群外周血T淋巴细胞亚群、NK淋巴细胞及B淋巴细胞百分率,采用免疫比浊法检测血清IgA、IgG、IgM含量,观察ReA患者体内细胞免疫、体液免疫指标的变化和规律,并探讨其临床意义。 　　1 材料和方法 　　1.1 材 料 　　1.1.1 对象 病例来源于2007年9月至2009年10月我院免疫风湿科住院患者。诊断标准符合1990年公布的Amor诊断标准[2]。ReA患者56例,男30例,女26例,年龄25～74岁,中位年龄53岁。正常对照组为53例本院