哮喘儿童血清白细胞介素25、 嗜酸细胞趋化因子的动态变化和意义_临床医学论文.docVIP

哮喘儿童血清白细胞介素、 嗜酸细胞趋化因子的动态变化和意义_临床医学论文 哮喘儿童血清白细胞介素、 嗜酸细胞趋化因子的动态变化和意义_临床医学论文 作者：徐青, 张永梅, 段国威, 李 芳, 安肃英, 刘淑华 【摘要】 目的: 通过监测哮喘儿童血清白细胞介素（IL）、 嗜酸细胞趋化因子（Eotaxin）表达水平, 探讨其水平变化及其在哮喘发病中的作用。方法: 收集哮喘急性发作期、 缓解期儿童及健康儿童的静脉血标本, 用双抗体夹心ELISA法测定血清IL、 Eotaxin的水平。结果: 哮喘儿童急性发作期组血清IL水平(56.75±11.68) ng/L显著高于缓解期组(47.09±10.96) ng/L及健康对照组(45.77±10.43) ng/L, 差异有统计学意义（0.05）, 缓解期组与健康对照组比较差异无统计学意义; 哮喘急性发作期组儿童血清Eotaxin水平(120.95±23.97) ng/L显著高于缓解期组(105.47±22.01) ng/L及健康对照组(105.01±18.47) ng/L , 差异有统计学意义（0.05）, 缓解期组与健康对照组比较差异无统计学意义。哮喘儿童血清IL水平与Eotaxin之间存在明显正相关关系(r=0.642, 0.01)。结论: 哮喘儿童血清IL及Eotaxin 水平能反应哮喘气道炎症活动情况及疾病严重程度, 两者存在正相关关系。 【关键词】 哮喘; 儿童; 白细胞介素嗜酸细胞趋化因子 支气管哮喘是由多种细胞与因子参与的慢性气道炎症性疾病, 其发病机制极为复杂。目前认为: 细胞因子网络的失衡是其发病的基础, 而Th2细胞因子、 Eotaxin共同诱导的嗜酸性粒细胞的募集与浸润, 进而引起的气道炎症则可能是发病的关键。为此, 我们检测了不同时期哮喘儿童血清IL、 Eotaxin的水平, 以探讨其在支气管哮喘中的变化及临床意义。 1 对象和方法 1.1 研究对象 60例哮喘儿童均来自2006-09/2007-10我院儿科哮喘专业门诊, 均符合2003年中华医学会儿科分会呼吸学组修订的儿童支气管哮喘防治常规（试行）［1］诊断标准。据其病史及临床表现分为两组: 哮喘急性发作期组30例（男20例, 女10例）, 年龄4～13岁, 平均7.5岁; 哮喘缓解期组30例（男19例, 女11例）, 年龄4～15岁, 平均8.8岁; 对照组为我院同期健康体检儿童27例（男18例, 女9例）, 年龄4～14岁, 平均7.6岁, 均无变态反应性疾病史, 近期（1个月内）无全身感染性疾病、 未使用抗生素及糖皮质激素等。各组间儿童年龄及性别构成上均无统计学意义, 具有可比性。 1.2 方法 分别留取健康体检儿童、 哮喘急性发作期及缓解期儿童静脉血4 mL, 室温静置2 h, 以2 000 r/min离心10 min留取血清, 以-70℃冰箱保存留待一次性检测用。应用美国Ramp;D公司进口分装的人IL定量检测试剂盒及人Eotaxin ELISA定量检测试剂盒测定IL、 Eotaxin水平, 主要仪器为芬兰Thermo公司生产的酶标仪（型号: DENLEY DRAGON Wellscan MK3, 分析软件为Ascent software for Multiskan）和洗板机（型号: Wellwash 4 MK2）; 数字显示隔水式电热恒温培养箱（型号: PYX）为上海跃进医疗器械厂生产。具体实验操作步骤均严格按照试剂盒说明书进行。 1.3 统计学分析 检测结果均以x±s表示, 实验数据经SPSS13.0统计软件包处理。各组间不同水平的比较采用方差分析、 t检验, 以0.05为有统计学意义; 两指标间相关性采用直线相关Pearson分析, 检验为双侧, 以0.01为有统计学意义。 2 结果 2.1 哮喘急性发作组、 缓解组儿童与正常对照组儿童血清IL、 Eotaxin水平 三组间IL水平的差异有统计学意义（F=8.602, 0.01）, 哮喘急性发作期组较缓解期组、 正常对照组明显升高, 差异有统计学意义（0.05）, 而后两组间比较差异无统计学意义; 三组间Eotaxin水平的差异有统计学意义（F=5.144, 0.01）, 哮喘急性发作期组较缓解期组、 正常对照组明显升高, 差异有统计学意义（0.05）, 而后两组间比较差异无统计学意义（表1）。表1 哮喘急性发作期组、 缓解期组儿童与正常对照组儿童血清IL、 Eotaxin含量 2.2 哮喘儿童血清IL与Eotaxin水平之间的相关性 哮喘儿童血清IL与Eotaxin水平明显升高, 经直线相关Pearson分析发现两者之间呈显著正相关关系(r=0.642, 0.01, 图1)。 3 讨论 儿童哮喘是一种以气道高反应性和气道慢性