基层医院卒中单元对初次脑梗死后生存质量的影响_临床医学论文.docVIP

基层医院卒中单元对初次脑梗死后生存质量的影响_临床医学论文 基层医院卒中单元对初次脑梗死后生存质量的影响_临床医学论文 作者：文秀雄 陈煜森 陈怡 卢奕南　张广智 【摘要】 目的 探讨基层医院卒中单元对初次轻中度大脑中动脉梗死后近期生存质量的影响。方法 以收住我科卒中单元的55例患者为观察组(卒中单元组)，收住我科普通病房及市三院老年科的61例患者为对照组(普通病房组)，观察2组患者治疗前后4 周和12周的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）评分、脑卒中专门化生存质量量表中译本（SS）评分，比较2组治疗前后的神经功能缺损评分、日常生活指数和生存质量评分。 结果 2组治疗后4周及12周的NIHSS评分比较差异无统计学意义，而BI差异均有统计学意义。4周时 SS中除精力、家庭角色、个性、上肢功能、工作/劳动等5个领域评分差异无统计学意义外，其他领域评分差异均有统计学意义，12周时 SS各项指标差异均有统计学意义。 结论 基层医院卒中单元能改善初次轻中度大脑中动脉梗死患者近期生存质量。 【关键词】 脑梗死；卒中单元；生存质量 【Abstract】 Objective To investigate the early effect of stroke unit on the quality of life after first attack of middle cerebral artery (MCA) infarction.Methods One hundred and sixteen patients with acute mild to moderate MCA infarction were assigned into the stroke unit(SU,55 cases) or general ward(GW,61 cases). The scores of National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Barthel index (BI), and StrokeSpecific Scale of Quality of Life(SSQOL) were measured before and after 4 and 12 weeks of treatment. Results There was no significant statistical difference in NIHSS between the two groups at 4 and 12 weeks, while there was significant difference in BI. SSQOL score demonstrated no significantly statistical difference in the domains of energy, family roles, personality, upper extremity function and work at 4 weeks, but showed significant statistical difference in all domains at 12 weeks between the two groups.Conclusion Stroke unit in primary hospital could improve early quality of life after mild to moderate infarction of MCA. 　　【Key words】 Cerebral infarction; Stroke unit; Quality of life 　　自国内第一个标准的综合卒中单元于2001年在北京天坛医院建立后，不少基层医院根据实际条件成立了卒中单元，关于卒中单元患者的病死率、并发症、住院感染发生率、住院时间、住院费用、活动能力等的评价有较多报道，而对卒中患者生存质量影响的研究报道相对较少。本课题针对初次发生的轻－中度大脑中动脉梗死进行研究，探索基层医院卒中单元对脑梗死患者近期生存质量的影响。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 处理组为卒中单元组（stroke unit,SU组），为2008～2009入住我院神经内科卒中单元的患者，共55例，男39例，女16例，年龄42～84岁，平均（65.93±10.91）岁。对照组为普通病房组（general ward, GW组），为同期入住我院神经内科普通病房及肇庆市第三人民医院老年科的患者，共61例，男42例，女19例，年龄39～86岁，平均（67.49±9.29