地震伤所致脊柱骨折的治疗方法选择_临床医学论文.docVIP

地震伤所致脊柱骨折的治疗方法选择_临床医学论文 地震伤所致脊柱骨折的治疗方法选择_临床医学论文 作者：毛克亚，肖嵩华，陆宁，陶笙，王威，朱守荣，张国强，王岩 【摘要】 ［目的］探讨TLICS评分(thoracolumbar injury classification and severity)在地震伤所致脊柱骨折应用。［方法］汶川地震中解放军总医院汶川抗震救灾医疗队在成都军区总医院和成都空军医院共收治95例脊柱骨折患者，其中男49例，女46例，记录骨折患者一般资料、受伤机制、骨折特点，并根据患者TLICS评分采用不同的治疗方法。［结果］95例脊柱骨折患者共有107个椎体受累，其中76例患者被倒塌房屋砸伤，19例患者跳楼所致坠落伤。85个椎体(79.5％)骨折位于胸腰段(T11～L1)，36例患者TLICS评分大于4分，15例患者评分等于4分，44例患者评分小于4分。40例患者采用切开手术治疗，8例患者采用椎体成形术，47例患者采用保守治疗。［结论］地震所致脊柱骨折可以采用TLICS评分，据此采用不同的治疗方法。 【关键词】 汶川； 地震； 脊柱； 骨折； TLICS评分 Abstract：［Objective］To investigate the application of thoracolumbar injury classification and severity thoracolumbar injuty chassification and severityscdre (TLICS) score in spinal fracture caused by earthquake.［Method］NightHospital and Chendu Air Force Hosptial by Wenchuan earthquake medical team from Chinese PLA General Hospital.There were 49 males and 46 females with mean age of 48.6 years.The general patient data,injury mechanism,and injury time were recorded.The different treatments were decided by the TLICS score.［Result］There were 107 vertebral fractures in the 95 patients,out of whom 76 patients were injured by building collapsed,and the other 19 by falling from buildings.TLICS score was more than 4 in 36 patients,4 points in 15 patients,less than 4 points in 44 patients.40 patients were treated with open operation,15 patients with vertebraplasty,and the other patients with conservative treatment.［Conclusion］The earthquake spinal fractures can be treated with different treatments based on the different TLICS scores. Key words：Wenchuan; earthquake; spine; fracture; TLICS △基金资助：国家自然科学基金(编号，全军“十一五”科研基金(项目编号：2005jd0003) 作者简介：毛克亚(1970-)，男，河南人，副主任医师，医学博士，研究方向：脊柱外科和生物材料，(电话)010(电子信箱)maokeya@ 公元2008年5月12日下午2点58分，四川省汶川地区发生里氏8.0级地震，造成大面积受灾和房屋倒塌，人员伤亡数目巨大，伤情严重［1］。同时由于地震造成山体滑坡、桥梁断裂、道路堵塞，患者伤情复杂、转运困难，特别是地震造成的脊柱骨折与平时骨折存在不同的特点［2，3］。解放军总医院派遣抗震救灾医疗队奔赴灾区，展开医疗救援工作。在成都军区总医院和成都空军医院共收治脊柱骨折患者95例，分析这些患者的受伤机制、抢救时间、骨折评分和治疗方法。 1 材料与方法 1.1 一般资料 95例患者中男49例，女46例，男女比例为1∶1.07。患者平均