多囊卵巢综合征患者促排卵中发生卵泡未破裂黄素化综合征的临床分析-_临床医学论文.docVIP

多囊卵巢综合征患者促排卵中发生卵泡未破裂黄素化综合征的临床分析-_临床医学论文 多囊卵巢综合征患者促排卵中发生卵泡未破裂黄素化综合征的临床分析*_临床医学论文 【摘要】 目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中出现的卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)的原因和治疗措施。方法 对生殖中心就诊PCOS不孕患者经口服避孕药治疗三周期后给予促排卵治疗，对发生LUFS 51例患者分别给予卵泡穿刺(29例)和针灸(22例)治疗，比较治疗后的妊娠率。结果 29例穿刺组患者10例妊娠，妊娠率34.48%。22例针灸患者2例妊娠，妊娠率9.09%。经χ2 检验P＜0.05，两组治疗效果有显著差异。结论 PCOS患者促排卵治疗中发生LUFS给予卵泡穿刺术治疗效果肯定，是一种有效的治疗方法。 【关键词】 多囊卵巢综合征；卵泡未破裂黄素化综合征；卵泡穿刺；针灸 【Abstract】 Objective Searching for reason and treatment of occured luteinized unruptured follicle syndrome(LUFS) in ovulation induction for patients with polycystic ovary syndrome(PCOS).Methods Fifty-one LUFS patients with PCOS in ovulation induction were analyzed.All patients were divided into two groups，Group 1 (n=29) had undergone ultrasound-directed follicular aspirations. Acupuncture were performed in Group 2 (n=22).Results 10 pregnancies occurred in group 1，the pregnancy rate was 34.48%.2 pregnancies developed in group 2，the pregnancy rate was 9.09%. Comparison of the therapeutic effects between the two groups showed significant difference (P＜0.05). Pregnancy rate of group 1 was more than group 2.Conclusion The therapy of ultrasound-directed follicular aspirations is effective in treating occured LUFS with PCOS in ovulation induction . 【Key words】 PCOS；LUFS；follicular aspiration；acupuncture 多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是生育年龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病，是无排卵性不孕症中的常见原因，占50%～70%［1］。PCOS患者的生殖功能障碍主要表现雄激素过多、LH过高、卵泡发育障碍、无排卵。促排卵治疗是其主要的治疗方法，但在促排卵治疗过程中常常发生卵泡未破裂黄素化综合征（luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS）而影响治疗的效果。本研究对PCOS促排卵治疗出现LUFS后，应用卵泡穿刺术和宫腔内人工授精（intrauterine insemination，IUI）或宫腔内配子移植（gametes intrauterine trasfer，GIUT）取得较好的临床效果。现分析如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 本研究收集了2002年12月～2004年7月间就诊的PCOS病人（PCOS的诊断标准根据罗丽兰主编《不孕与不育》［2］），通过妈富隆治疗3个月后进行促排卵治疗，在治疗中共发现51例LUFS的患者，收集为本研究对象。根据患者签署的知情同意书而行卵泡穿刺和针灸治疗，其中行卵泡穿刺29例，包括LUFS 11例，LUFS合并OHSS（卵巢过度刺激综合征，ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）18例；给予针灸处理LUFS 22例。LUFS的诊断标准： 注射hCG后36h后卵泡继续增大，壁增厚或界限模糊，囊内变不均匀低回声。OHSS的诊断标准根据葛秦生主编《临床生殖内分泌学》［3］ 。 1.2 促排卵方法 口服避孕药妈富隆前