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头脑风暴法在护理质量分析中的应用 北京丰台医院 方丽华 任玺华 黄丽华 目的：通过指导和帮助科室护士长在护理质量分析中灵活运用头脑风暴法进行有效的护理质量分析，充分发挥护士长的智慧，发表自己的观点，分析原因，提出解决问题的方法。提高护士长护理质量管理意识，提升护士长整体管理素质，从而全面提升医院护理质量。方法：根据护理部护理质量量化评分标准进行质控，得出各病区当月护理综合量化分，通过在护士长例会上应用头脑风暴法，集思广益，分析工作中反复存在问题的原因，进行讨论研究，找出最有效果的解决办法；结果 运用头脑风暴法在本院临床科室护士长护理质量分析会议上进行讨论，找出护理质量持续改进的有效方法，使护理质量、病人满意度、护士长及护士对护理部管理满意度均明显提高。结论：头脑风暴法引入护理质量管理中，有利于规范的执行，使护士长的管理更具自觉性和先进性。对护理质量持续改进有积极的督导及促进作用。 关键词： 头脑风暴法 护理质量 分析 Brainstorming nursing quality analyse 头脑风暴法(brainstorming)的发明者是现代创造学的创始人，美国学者阿历克斯·奥斯本于1939年首次提出头脑风暴法，brainstorming原指精神病患者头脑中短时间出现的思维紊乱现象，病人会产生大量的胡思乱想.奥斯本借用这个概念来比喻思维高度活跃,打破常规的思维方式而产生大量创造性设想的状况。头脑风暴的特点是让与会者敞开思想，使各种设想在相互碰撞中激起脑海的创造性风暴。其可分为直接头脑风暴和质疑头脑风暴法。前者是在专家群体决策基础上尽可能激发创造性,产生尽可能多的设想的方法，后者则是对前者提出的设想，方案逐一质疑，发行其现实可行性的方法。这是一种集体开发创造性思维的方法[1]。质量安全是医院工作的生命线【2】。护理质量安全是护理工作的生命线，对护理质量检查中发现的问题进行分析，寻找改进的契机，避免类似的问题再发生，不断持续改进。以往的护理质量管理模式常将出现的问题通过护士长例会及/或分别反馈于相关科室护士长，提出改进措施，并进行督导。“强求”护士长落实改进措施，使护士长及护士们被动执行，忽略了调动护士长的积极性，无形中增添了工作压力，收效甚微。2010年1月起在护理质量分析会议中引入了头脑风暴法，让所有参与者在自由愉快、畅所欲言的气氛中，自由交换想法和点子，并以此激发与会者创意及灵感，使各种设想在相互碰撞中激起脑海中的创造性“风暴”，从而帮助各科护士长和护理部管理者对护理质量问题进行分析讨论，从中寻找差距与不足，进一步强化医疗护理安全，持续提高护理质量，取得良好效果【3】，现报告如下。 1 研究对象 我院为二级甲等医院，临床科室40个，护士长43名，年龄30-54 岁，平均年龄47.92±3.23岁，职称：副主任护师2名，主管护师41名。学历：研究生1名，本科24名，大专11名，中专5名。 2 方法 2.1成立护理质量改进领导小组及相应的基础护理、重症护理、护理文书、技术操作、病房管理、病人服务满意度等护理质控督导组。 2 .2 确定议题：会前确定一个护理质量问题分析的内容，要达到的预期目标，使参会的护士长明确通过这次会议需要解决什么问题。 2.3会前准备： 2.3.1 对存在问题的科室利用晨会时间，由护士长将问题反馈到每一个护士，让每位护士充分发表自己的见解，找出发生问题的原因及解决问题的方法，由护士长记录备案。 2.3.2 收集护理部质量管理成员检查的资料或反映到护理部的问题并汇总，将需要本次讨论的内容打印发于参会者，以便参会者了解议题内容及与议题有关的背景材料与外界动态，并进行提前思考。 2.3.3会场适当布置，座位排成圆环形；会前为活跃气氛，促进思维，可提出一些相关问题供大家思考。 2. 4 确定人选：参加会议人员有护理部质量控制人员、有关科室护士长、相关科室护士长10-12人，并使每一个人都有机会发言，发表自己的见解。 2 .5明确分工：每次会议确定主持人1名，记录人员1名；主持人的作用是在头脑风暴畅谈会开始时重申讨论的议题和纪律，会议进程中启发引导，调节会场气氛；鼓励大家发散性的思考，不批评任何一种想法。记录人员将大家的发言内容详细记录，也可随时提出自己的见解。 2 .6 规定纪律 要求参会者集中注意力积极投入，不私下议论，不消极等待；发言具有针对性；相互尊重，切忌相互褒贬。 2 .7 掌握时间 根据需要讨论的问题，会前预测大约时间；会中有主持人掌握时间，美国创造学家帕内斯提出，会议时间最好安排在30-45分钟之间，时间太长易产生疲劳感，分散注意力，影响会议效果。准备讨论的问题最好1-3个。 2 .8