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112 北方药学 2012 年第 9 卷第 1 期
1 例糖尿病合并压疮的中西医护理体会
杨师美 (安徽省马鞍山市中医院 马鞍山 243000)
摘要:压疮也叫褥疮,是因局部组织长时间受压、血液循环障碍、组织缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死 。 临床上多
见于长期卧床、年老体弱、昏迷、翻身不便及感觉迟钝的患者。 分为三期: Ⅰ期淤血红润期, Ⅱ期炎性浸润期、 Ⅲ期溃疡期。
关键词:糖尿病 压疮 中西医护理
中图分类号:R473.5555555555555555555文献标识码:B55555555555555555文章编号:1672- 8351(2012 )01- 0112- 01
我科 2011 年 9 月 27 日收治 1 例 Ⅰ型糖尿病、 骨结核致 饮食治疗也是糖尿病的基础治疗, 在控制总热量的前提
C5、C6 椎体骨折术后合并压疮的患者,我们组织护理会诊,制 下指导患者进食高蛋白、高纤维素、易消化饮食并遵循少食多
定护理措施,经过系统的治疗,溃疡面愈合。 现浅谈下护理体 餐 的原则 ,同时根据医嘱给予抗炎补液、补充营养物 的输入,
会。 以增强体质,提高机体抵抗力,促进局部皮肤愈合。
1 临床资料 2.5 局部皮肤护理
患者,张某,男性,48 岁。于 2011 年 9 月 27 日门诊拟 Ⅰ型 采用气垫床作为支撑面支持 ,保持床单元平整 、干燥 、清
糖尿病、骨结核致 C5、C6 椎体骨折术后平车推入我科。 既往有 洁无碎屑 ,建立翻身卡 ,每两小时翻身一次,采用左侧 30°侧
Ⅰ型糖尿病病史十年,骨结核,骨结核致 C5、C6 椎体骨折手术 卧和右侧 30°侧 卧交替翻身, 每 日做好 护理 记录 ,观察皮肤
治疗术后一月。 观其神清、精神差,形体清瘦,舌淡红,苔薄白, 颜色、溃疡愈合情况 ,及时填写皮肤评估单 ,做好床 头交接
脉沉细。T36.3℃,P 90 次/分,R20 次/分,BP160/108mmHg,颈前 班 ,骨突部用 50% 酒精擦浴 ,会阴部有大小便污染时,随时
可见一长约 6mm 手术疤痕, 骶尾部见一约 6×6cm 大小破溃, 清洗 ,给病人翻身或使用便器 时动作轻柔 ,勿拖拽病人 以防
创面有渗液,色红,周边有小水泡,足背动脉搏动弱。 辅助检 擦伤病人皮肤 ,及时擦干身上汗液,定期更换衣被 ,保持皮肤
查:胰岛素 0.376uU/ml, 空腹 C 肽 0.115ng/ml ,糖化血红蛋白 清洁 。
6.98% 、随机血糖 8.6mol/l,治疗予以积极控制血糖、抗结核、活 2.6 去死皮护理
血通络、预防感染及中药汤剂益气养 阴安神之剂。 有死皮脱落时,不能强行撕扯下来,可用 0.9%生理盐水清
2 护理措施 洗后,3%碘伏消毒皮肤, 再用无菌剪刀沿死皮边缘剪下来 ,保
2.1 心理护理 持创面完整 。
患者 由于疾病威胁、环境陌生、身体基础差、营养状况差、 3 护理结果
长期卧床等比较焦虑 。 针对患者这一焦虑情绪给予心理疏导 。 3.1 护理一周后,溃疡周 围水泡消失,溃疡面干燥 ,夜 间用无菌
我们热情接待患者,将患者置于安静 、清洁 、空气新鲜 的病室 敷料覆盖 。
内, 病房定时通风 2 次/d , 每次至少 30min, 室温保持在 18~ 3.2 护理二周后,溃疡面逐步干燥 ,创面已缩小,周 围结痂 ,死
22℃,湿度保持 50~60% ,湿式拖地 2 次/d 。 介绍病区环境,使患 皮脱落 。
者有安全感,关心体贴病人 ,给予精神安慰 ,及时听到病人感 3.3 护理三周后,溃疡 明显缩小,周围结痂死皮脱落 ,长出新皮
受,与病人建立互相信任 的护患关系,患者的焦虑情绪得到进 肤 。 嘱其进高营养、高维生素、易消化
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