2× 4 矫治技术在18 例替牙期简单错颌畸形矫治中的应用体会.pdfVIP

医护论坛 2X4矫治技术在’18例替牙期简单错颌畸形 矫治中的应用体会 马如贤 (甘肃省广河县三甲集镇中心卫生院口腔科，甘肃广河731300) 【摘要】目的：探讨2x4矫治技术在矫治替牙期简单错颌畸形中的作用、特点和临床疗效。方法：选择18例简单替牙 期错颌畸形患者，应用2x4矫治技术，常规在66上装配直丝带环或直接黏接颊面管，2112黏接4个直丝托槽 进行矫治。结果：矫治疗程为5．11个月，矫治完成以后所有患者均前牙排列整齐。中线对齐。达到正常前牙的覆合覆 盖，磨牙关系良好。2x4矫治技术矫治替牙期错颌畸形效果满意。结论：2x4矫治技术矫正替牙期简单错颌畸形是 一种很有效的方法。 【关键词】2x4矫治技术；替牙期错颌；I临床应用 【中图分类号】R78 【文献标识码】C Four 2x4矫治技术(Twoby Arch)．由Mulligan在1982 用了Begg矫治技术的“细丝”、“轻力”原则。现经过改良．已 年提出，属于标准方丝弓技术的一个分支．“2”代表两个第一 融入直丝弓矫治系统。具有操作简单固位好、不影响发音、作 恒磨牙带环，“4”代表4个切牙黏结托槽。现经过临床医师不 用力持久．可以避免因患者不合作造成的矫治失败。1个月 断改进，融入了直丝弓矫治系统fl】。该技术简捷、实用、舒适、 加力1次，延长了患者复诊的时间，减少了患者复诊的次数． 作用温和，深受正畸医师和患者的欢迎。本文应用该项技术 戴用舒适，作用力温和持久等特点，主要适用于混合牙列期 矫治了18例简单的替牙期错颌畸形患者．取得了良好的临 或恒牙早期的各类错颌畸形，包括前牙反合，前牙拥挤，间隙 床效果。 及安氏2类错颌的早期轿治。由于无繁杂矫治程序及器材费 1资料与方法 用相对较低，患者乐于接受。是一种特别适宜于基层开展的 1．1一般资料 矫治技术131。2x4系统的作用力是三维的，有利于控制牙齿各 选择2007年5月一2009年12月来本科就诊的18例简方向移动，有效达到改正拥挤、排平排齐牙列、关闭问隙的目 单替牙期错颌畸形患者。其中，男6例，女12例，年龄7．0～的。2x4矫治系统在垂直向、水平向以及转矩的三向控制牙 10．5岁，平均8．4岁。患者均为混合牙列。第一磨牙、中切牙体各方向的移动效果较好，凶其独特结构和特殊施力特点在 和侧切牙萌出完全。其中安氏1类8例．安氏2类4例，安氏矫治疗替牙期简单错颌畸形中发挥了较大优势。如下前牙扭 3类6例；牙列拥挤11例，上颌中切牙扭转错位7例，合并转、拥挤，磨牙关系不佳的调整，中线偏斜的改正，这样达到 前牙间隙4例，深覆合3例。切牙反合6例。每位患者治疗前 的效果更佳且矫治过程简化甚至可以不用再次进行二期矫 后取记存模型，拍摄颜面及1：3内照片、头颅侧位片和全景片， 治。对于覆合较深达Ⅱ度、影响上前牙托槽黏接的患者，可以 进行常规临床分析。 配合使用上颌合垫，有利于缩短矫治时间，尽早发挥2x4矫 1．2矫治方法 治技术的优势。 常规在6 6上装配直丝带环或直接黏接颊面管，21 3．2使用注意事项 12黏接4个直丝托槽。部分患者尖牙配合黏接托槽。先后用 3．2．1严格遵循细丝轻力的原则矫治过程中始终强调细丝 Niti圆丝。Niti，不锈钢方丝排齐整平。对前牙间隙者，排齐整轻力原则。由于替牙期年轻恒牙的牙根尚未完全发育完成。 平之后滑动法关闭间隙。对前牙反合者．0．016不锈钢丝弯制矫治力不能过大，以免影响牙根的发育。严重的甚至造成死 磨牙近中STOP曲唇展上颌切牙，必要时配合3类牵引。前髓等无法弥补的后果，而且同时要避免矫治牙的往返移动。 牙深覆合者，磨牙使用0．016英寸不锈钢丝弯制后倾曲打开严防矫治过程中出现医源性事故。 咬合。根据患者情况调整后倾曲角度大小。患者每月复诊1 3．2．2注意保护支抗治疗过程中注意观察支抗牙的移动情 次