补肾法治疗男性不育症浅析.pdfVIP

男性不育专题报告 注：与本组治疗前比较，料尸0．Ol：与对照组治疗后比较，¨尺0．Ol 4 安全性评价：两组治疗期间均未发现任何不良事件． 讨论 少弱精症是男性不育症的主要原因，少精症是指精子密度低于20×106／ml；弱精症是 指精子的活力下降(A级精子25％或A级+B级精子5096)；少弱精症是指糖子的密度、活力均低 于正常值，它不是一种独立的疾病，而是许多疾病或因素造成的结果．引起少精弱精症的常 见原因有精索静脉曲张、免疫因素、染色体异常、隐睾、生殖道感染、内分泌疾病、理化因 素、药物、营养状况及全身性疾病等。目前少精、弱精症的治疗主要是针对病因的治疗。以 及各种激素的应用，本病病因复杂，治疗措旌繁多，疗效不够理想。 中医学认为肾藏精，主生殖，肾的精气盛衰直接关系到人的生殖功能和生长发育．。肾者主 蛰，封藏之本，精之处也。”(‘素问·六节藏象论》。大样本流行病学调查显示2054例男性 不育症中医辨证分型属肾精亏虚者1261例，占总病例的61．4％t41．现代社会生活节奏快，工 作压力大．精神紧张常致“阳常有余，阴常不足”而出现阴虚火旺证候，生殖道炎症是少弱 精症的首要原因，造成正虚邪恋．虚热内扰。而虚中又夹实邪，如湿热蕴结肝经，秽浊停聚 精室或血液瘀阻肝经，精道阻塞血不养精，均可致精子发育不良。早在金元时期’，朱丹溪就 主张保阴养精，惯用知柏地黄丸、大补阴丸一类滋阴降火的处方，明·岳甫嘉《妙一斋医学 正印编》也说：。治男子毋过热以助其阳，用中和之剂，收固真阴以为持久之”0因此临床 上常见的症候是肾精亏虚而兼虚热内扰，虚熟不清，障碍不除，补肾难以奏效且有助邪之弊， 在清虚热过程中要避免损伤肾精，辅以益精之药。因此我们在临床上治疗弱精症患者时采用 益肾填精、滋阴清热，佐以活血化瘀，清热解毒法。 五子衍宗丸是治疗男性不育症的名方，据文献报道该方在治疗不育症方面临床运用最 为广涮习，而且现代研究也证咀其有效16J。方中诸药互相配合，．可收滋肾填精补髓之功。六 味地黄丸主治肾阴不足虚火上炎之证，临床上运用其治疗男性不育症取得较好的疗效17】． 我们在临床中将其与六味地黄丸合用加减之后，加减后的六五生精汤除愿赢组成药物之外， 还佐以活血化瘀与清热解毒的药物如丹参、红花，蒲公英等。清补兼施．，煦i虚热清，阴阳平， 肾精足，肾气充，临床疗效更加显著，优于原方。全方补肾而不腻邪、祛邪而不伤正，标 本兼治． 从实验结果可以看出．运用六五生精汤的治疗组总有效率91．67％。氟娠率为8．33％， 显效率66．67％；运用五子衍宗汤的对照组总有效率80．83，％，妊娠率券00％，显效率 48．33％，经统计学分析治疗组临床疗效优子对照组，有显著性差异C以o．01)；两组均能提 高精液质量，但治疗组在提高精子密度．前向运动精子数量方面优于对照组(PO．oi)．说 明六五生精汤对少弱精症所致男子不育患者有很好的治疗作用。合方后拓宽了相合方剂昀 使用范围，较相合方剂中的任何一首方齐呱面言，合方的应用范围已被拓宽，单一方剂不足 得到了弥补，更适应病人的体质与病证，体现了中医因人制宜、随证论治的精髓． 补肾法治疗男性不育症浅析 周建国1曹永刚1指导教师：王家辉2 ··6．· 第五次全国中西医结合男科学术会议论文汇编暨男科提高盎讲义 (1辽宁中医药大学，辽宁沈阳110032，2辽宁中医药大学附属二院，辽宁沈阳110034) 摘要补肾法是治疗男性不育症的主要治疗方法，从古至今为多数医家推崇。男性不育症 从肾论治，肾虚是其病因，治疗时辩证施治或温阳或益气或滋补肾阴或益精填髓，皆以补 肾为主．同时配合益气、活血、疏肝等治法。现将近几年应用补肾法治疗男性不育症进行 综述。 关键词男性不育症，补肾法，中医药治疗 男性不育症…，是指育龄夫妇婚后同居1年以上，有正常的性生活，未采取任何的避孕 措施，由于男方原因而导致的女方不能怀孕称为男性不育症，是男科中的常见疾病。据统计 位1，育龄夫妇中有15％--18％患有不育，其中由于男方原因导致的就有45％-50％．而且由 于环境等多方面因素，近年来有逐渐上升趋势。 文献记载： 男性不育症在我国古代早有记载，称为“无嗣”“不男”“男子艰嗣”“无子”、“绝育” 等。但对于男性不育症的治疗历代医家论述各不相同：有从肝论治，从脾论治，从肾论治： 有从气论治，从血论治：有从寒论