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陈建杰治疗肝癌术后经验 张富永 陈逸云 叶青艳 董亚男 陈建杰 上海中医药大学附属曙光医院 摘要 陈建杰教授为上海市名中医，主任医师，博士生导师，善于治疗各种肝病，在近40年的临床实践中积累了丰富的 经验，临床疗效显著，对肝癌诊治融各家之长，见解独到。其诊治肝癌术后的特色，可总结为以下七点：1.顾护中州，健脾为 要；2.颐养先天，补肾为本；3滋养肝体，避免滋腻碍胃；4.注重理气，谨防燥烈伤阴;5.清热解毒，防止苦寒败胃；6.慎用 活血，忌用破血；7.化痰祛湿，搜刮余邪.并列出一则典型病例，以窥探陈师治疗肝癌术后经验. 关键词：陈建杰；肝癌术后；治疗经验 Abstract:ProfessorChenJian-jieisthefamousdoctoroftraditionalChinesemedicineinShanghaiprovinee,archiater,doctoral supervisor,whoisadeptintreatingvariousliverdiseases,andaccumulatesrichexperienceinthenearly40yearsofclinical practice.Theclinicalcurativeeffectisdistinct.Integrateingallthelonginthediagnosisandtreatmentofhepatoma,andtheviewis unique.Thecharacteristicsofdiagnosisandtreatmentofhepatomacanbesummerizedthefollowingsevenaspects:1.Protectingthe centralregion,andstrengtheningspleenisthemostimportant;2.Cultivatingthecongenitalconstitution,andreinforcingkidneyis basic;3.Nourishingliver,andavoidingthegreasysabotagingthedigestion;4.PayingattentiontoregulateQi,andbewaringofthedry harshQiinjuringyin;5.Clearingawayheatandtoxicmaterials,andpreventingthestomachfrombitter-cold;6.Carefuluseof activatingblood,avoidingbreakingblood;7.Dispeltingphlegm,eliminatingdampness,andextortingresidualevil.Fromonetypical case,probingprofessorChenstreatmentexperienceafterhepatectomy. Keywords:ChenJian-jie;afterhepatectomy;treatmentexperience 大会交流 怯弱，偶遇风雨寒湿，四气有感；或饮食劳倦，损伤脾胃，谷气不盛，气血两衰，致食饮不消，聚结体内 成积．肝癌术后，多见神疲乏力，腹胀纳少，大便溏薄等中焦虚弱之象。术后的调治补益脾胃应贯穿始终， 使气血生化有源，则积自除．可用四君子汤或补中益气汤加减，常选白术，苍术，茯苓、党参、太子参、 黄芪，怀山药、甘草、薏苡仁等药健脾益气，均为平牢I、之剂，温而不燥，补而不滞．陈师临证治疗常苍， 自二术并用，白术长于补脾胃之气，苍术偏于健脾运之功，两者相伍使中焦运化得健．因“有胃气则生， 无胃气则死”，常加入炒谷芽．炒麦芽、焦山楂、六神曲、鸡内金等药健胃消食． 1．2颐养先天，补肾为本 本虚与肾的关系也很密切，因肾为后天之本，五脏之本，肾气即元气，为五脏气之本，肾阴肾阳为元 阴元阳，亦为五脏阴阳之本，五脏虚衰皆引起肾虚。肝肾问的关系更为紧密，有“肝肾同源”、“乙癸同源” 之说，肝藏血、肾藏精，肝主疏泄、肾主封藏，肝为木、肾为水，肝肾之间的关系表现在母子关系、精血 同源、藏泄互用和阴阳互滋互制等方面．肝癌术后，患者元气耗伤，子病及母，肝藏血．肾藏精功能失调， 精血亏虚