构建和培养学生中医诊断思维方式之教学模式初探.pdfVIP

全国第十一次中医诊断学术年会论文集 构建和培养学生中医诊断思维方式之教学模式初探· 钱峻杨亚平张玲玲 0046) (南京中医药大学，南京21 摘要本文试从“中医诊断思维方式的特点”、“中医诊断教学现状分析”以及“构建和 培养学生中医诊断思维方式教学模式的实践”三个方面，对构建和培养学生中医诊断思维方 式之教学模式进行了初步的探讨。 关键词 中医诊断；思维方式；教学模式 《中医诊断学》是中医学的基础课程，是联系中医基础理论和临床各科的桥梁，与临床 诊疗密切相关。在教学实践及与学生的学习交流中我们发现，由于本学科内容较多，尤其是 四诊内容看似零散杂乱，加之学生缺乏相应的临床体验，对中医特有的诊断思维方式体会不 深，在学习过程中往往不得要领，从而影响了对于教学内容的理解和掌握。因此，明确中医 特有的诊疗思路和方法，循序渐进地把握各知识点及其内在联系，对提高学习效率至关重要。 1．中医诊断思维方式的特点 一般来说，形象思维主要用于文学艺术创作，而科学研究的思维方式主要是抽象思维。 在对现代自然科学知识的学习和研究中，主要是运用具有严格定义的概念来对事物进行分析 判断和论证。培养学生的抽象思维能力，是目前本科生在学习中医之前所接受的主要教育模 式，而借助想象等形象思维的方法，只是作为辅助手段。 中医学则具有不同于现代自然科学的独特思维方式，它的思维方式具有强烈的形象思维 色彩，具备了形象思维的主要特征。形象思维最主要的特征，就是在整个思维过程中始终不 脱离具体的感性形象。中医的理论大多只回答是什么、怎么样的问题，而很少讲到为什么会 这样，这是因为它的思维主要依靠形象而不是依据抽象概念来进行逻辑推论。从古到今，中 医在对人体生理、病理等多方面的认识中，始终贯穿着形象思维，而很少从严格的概念出发。 如望诊的“两颧潮红”、“颧红如妆”，闻诊的“金实不鸣”、“金破不鸣”，问诊“头重如裹”、 “痛如针刺刀绞”，脉诊的“脉来如线”、“如盘走珠”等。中医对事物特点、规律的把握， 大多寓于物象的描述之中，即“取象比类”，并以此来指导诊断和治疗。 2．中医诊断学教学现状分析 中医专业的本科生，由于在接触中医前所接受的是以抽象思维为主的认知方法，其知识 结构与中医形象思维的特点大不相同。所以，中医的思维方式，阴阳五行、气血津液、脏腑 经络等学习内容，对于已经习惯于深究“为什么”的初学者来说，一开始很难接受，从而在 学习过程中，对所学知识缺乏理解和领悟，往往局限于死记硬背，甚至于因为怀疑中医的科 学性而对学习中医产生抵触情绪，极大地影响了学习效果。 由于学生在接触本课程时尚处于学习中医的初步阶段，如何帮助学生掌握相关基础知 识，提高对中医的学习兴趣和学习能力，是中医诊断学教师的职责所在。基于中医学形象思 维的特点与学生以前所接受的教育模式有所不同，在教学过程中对学生中医诊断思维方式的 构建和培养显得极为重要。 ’作者简介：钱峻(1970-)，女，现任南京中医药大学基础医学院中医诊断教研室副教 授，博士学位，主要从事中医诊法与辨证规律的研究。 411 全国第十饮巾医诊断学术年会论文集 传统本学科的教学是以课堂讲授为主，教学内容主要是根据教材，传授四诊和辨证的基 本知识和摹本技能，而对中医诊断思维方式的培养相对不足。从目前国内文献报道来看，在 学生中医诊断思维方式的构建和培养方面虽已越来越得到相关学者的关注，但具体的实施方 案和措施未见完备。因此，为使中医专业学生在学习中医之初，就能逐步养成良好的中医思 维习惯，提高学牛对中医的理解和感悟能力，提出并建立符合中医诊断学教学规律的教学改 进模式显得极为必要。 3．构建和培养学牛中医诊断思维方式教学模式的实践 我们认为，通过改进教学模式，构建和培养学生中医诊断思维方式，可以促进学生对本 学科知识的掌握，提高学生学习兴趣和学习热情，显著提高学生的考试成绩。这方面我们也 作了初步的尝试。 在课堂教学中，可以有意识地通过验案例举、古今医案分析、医疗保健知识及常见方药 介绍等多种形式，不断强调中医诊断思维方式的实用性和有效性，提高学生学习兴趣和对相 关知识的掌握程度。