乡镇卫生院输血准入管理的探讨.pdfVIP

他们的身体状况和生活情况，鼓励他们弘扬互助互爱的人道主义精神，自愿定期献血，形成良性循环， 稳定和扩大Rh阴性血型献血者队伍。以有多次无偿献血经历的志愿者为主体，逐步将综合素质好、积极 性高、热爱公益事业的稀有血型献血者，培育为献血宣传积极分子，通过接受规范性培训，培育典范和 树立榜样，使其发挥身份优势，自愿无偿奉献自己的时间、知识及献血后体会等资源，协助我们开展无 偿献血宣传、献血者招募和志愿服务工作，对扩充稀有血型队伍和开展无偿献血工作起到积极促进作用。 2．3与“燕赵稀有血型者联盟”和“中国稀有血型之家”等网站合作，为稀有血型人群服务。通过网 络和电话等方式解答与血型有关的问题咨询，定期组织召开本地区稀有血型人群座谈、联谊会，互相交 流献血体会，增进友谊与感情，为稀有血型志愿者组织搭建了一个有序的互动平台，加深输血工作者与 献血者的沟通，表彰他们的奉献精神，促进他们对输血工作的理解和支持，增强参与社会公益事业的荣 誉感、自豪感，更好地配合血站工作。 3总结 我们按照积极招募、科学管理的指导方针，对Rh阴性献血者通过一对一或几对一的重点服务和宣传 动员，使其自愿参加Rh阴性血源队伍。通过血液冰冻保存与合理调节，既保证库存量的充足，又满足了 每～个献血者的献血意愿。十年来，临床共有39例Rh阴性患者接受了输血治疗，平均用血量500ml， 血源的科学管理、合理调配，我们建立了一支自愿的、无偿的、可以随时调度的血源储备队伍，切实有 效地为战时或平时伤病员紧急救治提供足够的血液，是解决Rh阴性血源紧张行之有效的主要措施，对于 保证临床应急用血发挥了重要作用。 【参考文献】 1苏宇清，吴国光，邵超鹏．中国人群RhD阴性个体中D基因多态性的研究[J]．临床输血与检验，2003，5(2)：91． 2左祝华，张贤能，张爱忠．RhD阴性血库的建立与临床应用．临床输血与检验，2004，6(2)：120． 3陈均，姚富柱，杨通汉，等．深低温保存Rh(D)阴性血冷冻血库的建立及其临床应用．临床血液学杂志(输血与检验 版)。2007。4(2)：66—69． 乡镇卫生院输血准入管理的探讨 张孟尚田志彬郑正彪 濮阳市红十字中心血站 河南濮阳457000 输血是临床上极为重要的一种治疗手段，在治愈疾病、抢救病人生命方面有其不可替代的作用。为 确保临床输血及时、安全、有效，杜绝临床输血医疗事故的发生，我市对临床输血实行了专项管理，在 乡镇卫生院临床输血医疗行为中引进“输血准入”的管理方法，制定了《濮阳市乡镇卫生院临床输血管 370 理及血库标准化建设考评细则》(以下简称《细则》)，乡镇卫生院开展临床输血业务，必须按照《细则》 要求进行建设，否则不得开展临床输血工作。要求各用血医疗机构重视和加强血库建设与管理，改善业 务用房和硬件设施，加强技术人员配备、培训和考核，建立健全规章制度，严禁医疗机构对血库下达业 务收入指标，不得将血库业务收入与个人奖金挂钩。县供血库要加强对辖区乡镇卫生院临床用血监督和 指导，签订血液供应合同，完善供血网络建设，做好血液贮备和受血者HIV抗体筛查。我们的体会如下： 1乡镇卫生院临床用血安全隐患大 1．1输血相关医务人员法律法规意识淡漠、输血知识匮乏、输血技术落后。输血文书资料不全，记录 不规范。检验科室建设滞后于卫生院的发展，硬软件均不达标，无试剂，不做血型鉴定，或者血型鉴定 只作正定型，未作反定型及Rh(D)鉴定，交叉配血试验只作盐水介质，输血前检测项目不全且不规范， 为临床输血安全埋下了隐患。 1．2乡镇中心卫生院经过多年的建设，拥有比较好的能够正常运转的医疗仪器设备，人员素质较高， 管理较规范，业务量大，收入较高，效益较好，经过硬件、软件达标建设完全能够开展临床输血工作： 一般乡镇卫生院发展滞后，人员素质较低，缺仪器少设备，检验手段落后，管理不规范，业务量少，收 入低，硬件和软件难以达到要求，输血工作开展较困难。在这种现实情况下，如果所有乡镇卫生院开展 临床输血业务，势必将一部分不具备输血必备条件的医疗机构从事输血业务，这就为发生输血医疗纠纷 埋下了隐患。按照《细则》要求考核验收，对符合条件的，准予开展临床输血业务，否则不得开展临床 输血业务，县供血库不得供应血液。 2输血准入是杜绝输血纠纷，降低医疗风险的保障医疗安全的需要 输血医疗纠纷大多是因医疗机构不