孙朝宗应用实脾软肝法治疗肝硬化腹水的经验.pdfVIP

光明中医2014年5月第29卷第5期 CJGMCM May2014．Vol29．5 ·929 · 1 病案举例 证治疗：肝脾转疏失司，脾 气大虚 以致水湿 内泛 ，形成 例 1：王某某，男，49岁 ，河北王瞳农民。1980年 3 膨胀水肿 ，胸满少气，大腹膨胀 ，腹筋青紫显露等 ，此其 月7日初诊 。患肝硬化腹水月余 ，在 当地治疗，时轻时 候也。治以健运脾气，佐 以疏肝治络之法调之，方 以实 重。刻下：单腹胀大，青筋显露 ，按之石硬 ，面色灰 暗， 脾软肝方加减 。麸炒 白术 30g，茯苓 30g，泽泻 30g，大 精神不振 ，胸 中满闷，四肢疲倦 ，不欲饮食 ，食 则胀甚 ， 腹皮30g，麸炒枳壳20g，木香 10g，炒菜菔子30g，焦 山 下肢略有浮肿 ，小便短 少，大便不调 ，脉来沉弦而涩 ，舌 楂 20g，川楝子 l5g，甘草 lOg，丹参 30g，大黄 6g，茵 陈 苔 白薄 ，舌质 紫暗。辨证治疗 ：肝郁气滞，克伐脾土 ，脾 30g，砂仁 壳 lOg，车前子40g(布包)。上药以水4杯， 之运化失司，以致腹部胀大，清浊不分，形成脾气虚转