生物活性负压封闭吸引材料的实验研究.pdfVIP

·482· 来自四个不同的渠道：浅静脉壁、浅静脉旁、皮神经干及皮神经 同时保留小隐静脉在外踝上与深静脉的交通支，使皮瓣内的静 旁血管网。一般认为静脉回流主要依靠营养血管伴行静脉、深 脉血经交通支导人压力相对较低的深静脉，而不淤积于浅静脉 筋膜浅面的静脉网及穿支伴行静脉经静脉旁路及交通支回流 千及皮瓣中。不影响小隐静脉向深静脉的回流。 入深静脉网。静脉血经皮瓣静脉血管网收集后，向蒂部汇集． 参考文献 最后经肌间隔穿动脉的伴行静脉(1—2条)，注入深静脉系 eta1． ImanishiFukuzumi 统。远端蒂小隐静脉的浅深交通支有l一2支，汇入腓动脉的 [1]NakajimaH， N， s， ofthe veinand arteries lesser 伴行静脉，起始点距外踝尖上3—4cm能直接将皮瓣区静脉 Accompanying saphenous sural anditsclinical nerve：anatomic 血和小隐静脉干收集的部分静脉血导入深静脉。因此，浅静脉 study applications． PlastReconstr 干周同血管丛和静脉壁血管网既参与远端蒂皮瓣的动脉血供， Surg，1999，103：104．120． [2]庄蕾．远端蒂腓肠神经．小隐静脉筋膜皮瓣研究进展．上 又对其静脉回流有重要作用；由于在筋膜蒂部小隐静脉与腓肠 海交通大学学报(医学版)，2008，28：216．218． 神经伴行密切，两者之间为伴行营养血管，所以分离、结扎小隐 [3]倪东亮，曹杨，陈中．远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣静脉 静脉．势必破坏小隐静脉旁血管网和静脉壁血管网。继而影响 回流的解剖与临床对比研究．中华显微外科杂志，2007， 远端蒂皮瓣的动脉血供以及静脉回流，降低皮瓣成活率。 30：55-57． 三、小隐静脉远端栓塞实验对于逆行皮瓣的临床意义 [4]李光早，徐静，张莉，等，小隐静脉．腓肠外侧神经蒂逆 本实验结果表明，在该行岛状皮瓣中的小隐静脉(第1 行皮瓣解剖及临床应用研究．中华显微外科杂志．2006， 组)能将肢体远端的静脉血倒灌入皮瓣，导致皮瓣淤血、肿胀 29：81-83． 甚至坏死，对皮瓣存活有不良影响。采用远端小隐静脉结扎或 [5]张世民，顾玉东，李继峰．浅静脉干在远端蒂皮瓣中作用 栓塞方式阻断其静脉回流(第2、3组)，静脉血倒灌入皮瓣的 的逆向造影研究．中国临床解剖学杂志。2004．22：8．9． 不良作用则不复存在，逆行皮瓣无明显肿胀，成活率明显增 [6]王华柱，赵建勇，刘志波，等．逆行岛状皮瓣临