解毒护肝颗粒防治HAART肝毒反应的临床疗效观察.pdfVIP

El 黼·长沙 2013年lo,q24日～26 嘲 主堡生医煎堂金廑途痘佥金箜土逸堂盎塞速太金墅塑直鲞生直匿坌佥廑迭丝痘复△遮堂苤塞遘太金 解毒护肝颗粒防治HAART肝毒反应的临床疗效观察 廖世宏1文跃辉2陈明优2林家坤2王淑兰2 1萍乡市皮肤病专科医院，2萍乡市中医院(江西萍乡337000) 患者采取随机抽样分为观察组(30例)和对照组(30例)，观察组服用解毒护肝颗粒每日各1袋分两次冲服， HAART疗法服药依从性。 【关键词】解毒护肝颗粒；防治；HAART；肝毒反应 艾滋病即人类免疫缺陷病毒(human 异(PO．05)。 immunodefiCiency vi FUS，HIV)感染人体所引起的获得性免疫缺陷综合征3、结论 (AcquiredImmunodeficiencySyndrome，AIDS)．以免疫系统艾滋病 即 人类 免疫缺 陷 病 毒 损害和机会性感染为主要指征。自1996年HAART用于临床以 (humanitmunodefiCiencyviFUS，HIV)感染人体所引起的获得 来，艾滋病的发病率及死亡率明显下降，但HAART的肝毒反应性 免 疫 缺 陷 综 合 症 问题也限制了HAART的应用，部份患者因肝毒反应不得不退出 HAART治疗，我们使用解毒护肝颗粒防治HAART肝毒反应取得损害和机会性感染为主要指征。自1996年HAART用于临床以 了很好的疗效现作如下报道： 来，艾滋病的发病率及死亡率明显下降，患者免疫功能得到重 1、资料与方法 建，生存质量也得到改善，但HAART只能控制HIV的活动复制， 1．1病例选择选择60例服用HAART药物治疗的HIV患者将 不能将感染者体内的病毒完全消除，需长期或终身服药，同时 60例服用HAART药物治疗的ttlV患者采取随机抽样方法分为观药物的肝毒反应问题也限制了HAART的应用，部份患者因肝毒 察组及对照组，其中观察组30例，对照组30例。 反应不得不退出HAART治疗。我们自2005年开始参加国家中 1．2方法对照组：在服用HAART药物治疗的同时口服肌苷片医药管理局1l省中医药治疗艾滋病项目，同时介入HAART肝 (规格0．ig)每次200—600rag，每日3次和护肝片(规格0．379)毒反应的中医治疗。中医药在长期的治疗肝炎患者肝损害和西 每次4片，每日3次。观察组：在服用HAART药物治疗的同时 药化疗肝毒反应的实践中，证明有较好的减毒作用。经过七年 服用解毒护肝颗粒，方药组成如下：柴胡、枳壳、白芍、茵陈、 来的临床观察，在服用HAART药物治疗同时服用解毒护肝中药， 山桅子、云苓、北沙参、麦冬、当归、生地、枸杞、川楝子、 能有效地预防和减少HAART药物的肝毒反应，减少了因肝毒反 丹参、叶下珠、甘草，每日各l袋，分两次冲服。 应而退出HAART治疗的病例，增加了患者服药依从性，提高了 l_3疗效评价标准参照《11省中医药治疗艾滋病项目临床技HAART临床疗效，体现了中医“治未病”的思想。在此基础上 术方案》中的疗效评价标准对症状及肝功能情况进行疗效评 我们以疏肝理气，清热利湿解毒，滋阴柔肝为目的组成新方解 价。对每一个临床治疗病例的以下两个方面进行疗效评价：(1) 毒护肝颗粒，方药组成如下：柴胡枳壳白芍茵陈山桅子云苓北 症状：根据肝毒反应症状积分法，疗效等级分为有效、无效二 沙参麦冬当归生地枸杞川檬子丹参叶下珠甘草；其中柴胡枳壳 个等级；有效：无明显肝毒反应症状；无效：有明显肝毒反应 川楝子疏肝理气；茵陈清热利湿LII桅子叶下珠清热解毒白芍北 症状。 (2)肝功能检查：有效：肝功能检验正常：无效：肝