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第四,《素问·汤液醪醴论篇》:“平治于权衡,去菀陈堇,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其
形,开鬼门,洁净府,精以时服。”论述了因阳气阻遏,津液运化失常而致水肿的病机及其治疗原则
和方法。至今仍可移用作为黄斑水肿的治疗指南。
第五,《金匮要略·水气病脉证并治》:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃
愈。” 《金匮要略·痉湿喝病脉证治》:“若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。”
对治疗黄斑水肿的指导意义,麻黄加术汤、麻杏苡甘汤、越婢加石膏汤等汗法方剂的运用是否有所
忽略。麻黄在眼科的应用问题以及黄煌教授倡导的麻黄体质有助于我们正确运用麻黄。
第六,《金匮要略·水气病脉证并治》:“经为血,血不利则为水,名日血分。”唐容川《血证论》:
“瘀血化水,亦发水肿,是血病而皆水也。”对治疗黄斑水肿水血同治的指导意义,当归芍药散、桂
枝茯苓丸等方剂运用是否有所忽略。
第七,《金匮要略·水气病脉证并治》:“问日:病有血分水分,何也?师日:经水前断,后病水,
名日血分,此病难治;先病水,后经水断,名日水分,此病易治。何以故?去水,其经自下。”表明
视网膜静脉阻塞和糖尿病视网膜病变所致黄斑水肿由于病在血分,故难治。而中浆病在水分,故相
对易治。
大禹治水由其父鲧之堵变为疏导之法,岐黄仲景直达其治水精髓,创治水汗利下三法皆为疏导之
法,并创制了诸多有效方剂,是我们治疗黄斑水肿的利器,关键在于我们如何掌握并熟练运用。
目前临床存在一些药源问题,比如生半夏没有,怎么解决?张仲景所用的半夏都是生半夏,现在
的制半夏绝不可能代替生半夏的作用。
氪激光联合中药治疗糖尿病性视网膜病变
蔡航波
浙江省宁波市中医院眼科(315010)
【摘要】目的:探索糖尿病眼底出血的有效治疗方案。氪激光联合中药治疗糖尿病性视网膜病
变的疗效。方法:对69例糖尿病性视网膜病变眼底出血临床病例,随机抽样,分组治疗,分治疗组
45例、对照组24例,进行临床观察。两组均常规应用西药、视网膜激光光凝治疗,治疗组联合中医
分期三步治疗。对两组在治疗前后分别进行视力、眼底、眼底拍照、眼底荧光血管造影检查,血糖、
血脂、血液流变学生化检查,统计学分析。结果:治疗组中西医结合综合对糖尿病中视网膜病变疗
效优于对照组。结论:氪激光联合中药治疗糖尿病性疗效较好。(P(o.05)
[关键词]糖尿病眼底出血;中医分期治疗; 中药三步疗法; 视网膜激光光凝; 西药治疗。
Abstract
observethecurativeeffectofthe69 casesofthediabeteswith
[Objective]To subhyaloidhemorrhage
of Medicineandwestern 69
thecombinedtreatmentTraditionalChinese medicine.[Method]The
subhyaloid
crisesofdiabeteswere dividedintotwo casesinthecombinedtreatment
hemorrhage randomly groups.45
oftraditionalChinesemedicineandwesternmedicine tocontrol
group);accordinggroup,
group(observed
determinethetreatmentbasedondifferentiationof and inearlier
symptomssigns
curedinco
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